Приказ Минздрава РФ от 3 августа 1999 г

Тип рецидива 
Отношение к инициальному 
диагнозу 
Отношение к окончанию 
поддерживающей терапии 
Поздний 
Не имеет значения 
Более 6 месяцев 
Ранний 
Более 18 месяцев 
Менее 6 месяцев 
Очень ранний 
Менее 18 месяцев 
Менее 6 месяцев 
3.5 Классификация и стратификация на группы риска 
Классификация
острой лимфобластной лейкемии у детей
 
согласно ВОЗ является 
общепринятой:
ОЛЛ из В-клеток предшественников 
цитогенетические подгруппы: 

t (9;22)(q34;q11); 
BCR-ABL, 
Ph+-ALL 

t (11q23)/
MLL 
реаранжировка 

t (1;19)(q23;p13), 
E2A/PBX1

t(12;21)(p12;q22), 
ETV6/RUNX1
ОЛЛ из Т-клеток предшественников 
 
Стратификация на группы риска 
Стратификация на группы риска предполагает определение подгрупп пациентов с более 
низким и более высоким риском развития рецидивов заболевания и проводится на основании 
прогностических факторов, определенных при диагностике. Различные терапевтические 
протоколы имеют несколько отличающиеся друг от друга критерии, определяющие группы 
риска, согласно которым пациенты получают различные варианты лечения, однако, в 
основном, больных разделяют на три группы риска: стандартный, промежуточный и 
высокий.
Прогностические факторы, влияющие на исход терапии ОЛЛ (Pinkel D., 1995) 
Фактор риска 
Благоприятный 
Неблагоприятный 
Возраст
Старше 1 г и младше 9 лет 
Младше 1 г и старше 9 лет 
Пол
Женский 
Мужской 

---

15 
Лейкоцитоз при диагнозе 
Менее 50 000/мкл 
Больше или равно 50000/мкл 
ДНК индекс 
Больше 1,16 
Меньше или равно 1,16 
Количество хромосом в бластах 
Более 50 
Меньше 45, особенно 24-38 
Ответ на 8 день лечения 
Нет бластов в крови 
Есть бласты в крови 
ЦНС-статус 
ЦНС1 
Нейролейкемия 
Цитогенетика
Трисомии 4 и 10 
t[4;11], t[9;22] 
Молекулярная генетика 
TEL/AML1 
Реарранжировка MLL 
Иммунофенотип
В-предшественники 
Т-клеточный