Приказ Минздрава РФ от 3 августа 1999 г

Цитогенетическое исследование
 
лейкемических клеток должно включать в себя 
кариотипирование и исследование методом флуоресцентной 
in situ
гибридизации (FISH) для 
выявления характерных перестроек. Исследование методом ПЦР для выявления основных 
транслокаций также необходимо проводить всем больным. В настоящее время лишь две 
транслокации однозначно имеют клиническое значение – t(9;22)(q34;q11) или 
BCR-ABL
при 
В-линейном ОЛЛ и t(4;11)(q21;q23) у детей младше года (уровень убедительности 
доказательства А-В). Определение других транслокаций желательно особенно в рамках 
мультицентровых клинических исследований, однако их клиническое значение для принятия 
терапевтических решений остаётся неясным. 
3.4 Критерии диагноза 
Диагноз ОЛЛ
ставится на основании обнаружения в пунктате костного мозга более 
25% лейкемических клеток, для которых с помощью мультипараметрической проточной 
цитометрии и данных цитохимии доказан один из вариантов лимфоидной дифференцировки 
бластных клеток и показано отсутствие активности миелопероксидазы и неспецифической 
эстеразы, как ключевых маркёров нелимфоидных клеток-предшественников 
Диагноз нейролейкоза (инициальное поражение ЦНС)
ставится на основании 
наличия бластных клеток в ликворе и/или наличия парезов черепно-мозговых нервов, не 
связанных с другими заболеваниями или повреждениями и/или наличия образования в ЦНС 
или оболочках по данным КТ/МРТ. В результате анализа ликвора возможны следующие 
варианты: 

CNS1 
пункция не травматичная (<10 эритроцитов/мкл), отсутствие 
лейкемических клеток

CNS2 
пункция не травматична, <10 лейкоцитов/мкл, возможно наличие 
лейкемических клеток 

CNS3 
пункция не травматична, ≥10 лейкоцитов/мкл, наличие 
лейкемических клеток после цитоцентрифугирования

TLP
+
травматичная пункция с примесью лейкемических клеток

TLP

травматичная пункция, отсутствие примеси лейкемических клеток