Структура и функции белков и пептидов

 
ВЫВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ИЗ ОРГАНИЗМА 
От процессов экскреции (выведения) зависят продолжительность действия и скорость 
элиминации лекарственного вещества. Основные органы, участвующие в процессе выделе-
ния — почки, гепатобилиарная система, лёгкие и кишечник. Ксенобиотики из организма мо-
гут выводиться: а) в неизменном виде; б) в виде метаболитов; в) в виде коньюгатов; г) в виде 
химических комплексов с другими биомолекулами. Основные пути выведения лекарствен-
ных средств из организма представлены в таблице 30.2. 
Таблица 30.2 
 
Основные пути выведения лекарственных средств из организма 
Путь выведения 
Механизмы выведения 
ЛС 
С мочой 
Клубочковая фильтрация, 
активная канальцевая секреция 
Большинство ЛС в свободной 
форме 
С желчью 
Активный транспорт,
пассивная диффузия, 
пиноцитоз 
Пенициллины, тетрациклины, 
стрептомицин, хинин, стрих-
нин, четвертичные аммоние-
вые соединения
Через кишечник 
Пассивная диффузия,
жёлчная секреция
Доксициклин, ионизирован-
ные органические кислоты 
Со слюной 
Пассивная диффузия, 
активный транспорт
Салицилаты, бензодиазепи-
ны, пенициллины, сульфа-
ниламиды, этанол 
С выдыхаемым
воздухом 
Пассивная диффузия 
Средства для ингаляционного 
наркоза, этанол, камфора, йо-
диды, эфирные масла 
С потом 
Пассивная диффузия 
Некоторые сульфаниламиды 
С материнским
молоком 
Пассивная диффузия, 
активный транспорт 
Непрямые 
антикоагулянты, 
антибиотики, соли лития, 
карбомазепин, мерказолил 
На выведение лекарств почками в определенной степени влияет рН мочи. Так, при 
кислой реакции мочи улучшается выделение щелочных соединений (алкалоидов) и затруд-
няется выделение лекарств кислого характера (барбитуратов, сульфаниламидов и т.д.). 

---

172 
Назначением хлорида аммония можно «подкислить» мочу и тем самым ускорить выделение 
с мочой оснований, а гидрокарбонат натрия или другие соединения, которые изменяют реак-
цию мочи на щелочную, будут способствовать выделению из организма веществ кислого ха-
рактера.