Структура и функции белков и пептидов

Состояние организма. 
При гипертиреозе повышается чувствительность миокарда к 
адреналину. Изменяется фармакокинетика ЛС во время беременности, при ожирении. Дей-
ствие сердечных гликозидов проявляется только на фоне сердечной недостаточности.
Влияние факторов внешней среды.
В настоящее время описано более 250 химиче-
ских соединений, вызывающих индукцию (увеличение синтеза) микросомных ферментов. К 
числу этих индукторов относят барбитураты, полициклические ароматические углеводоро-
ды, спирты, кетоны и некоторые стероиды. Все индукторы имеют ряд общих признаков; это 
липофильные соединения, и они являются субстратами для цитохрома Р
450
.
В результате при одновременном назначении с индукторами микросомальных ферментов 
(фенобарбитал, рифампицин, карбамазепин, гризеофульвин) других препаратов (глюкокор-

---

171 
тикоидов, пероральных контрацептивов) повышается скорость метаболизма последних и 
снижается их действие. Алкоголь индуцирует синтез глюкуронилтрансфераз, но снижает об-
разование УДФ-глюкуроната.
У курящих людей индукцию цитохрома (CYP1A1) вызывают полициклические аро-
матические углеводороды (основной компонент смол сигаретного дыма). В свою очередь, 
интенсивное окисление полициклических ароматических углеводородов системой цитохро-
ма (CYP1A1) превращает их в канцерогены (бензпирены и нитрозамины), способные спро-
воцировать развитие злокачественных новообразований. Этим объясняют высокий риск раз-
вития рака лёгких у курильщиков. 
Металлы являются индукторами синтеза глутатиона и низкомолекулярного белка- ме-
таллотионеина. За счет имеющихся в их составе SH-групп, металлы связываются. В резуль-
тате возрастает устойчивость клеток организма к ядам и лекарствам.
Противоопухолевые лекарства индуцируют синтез Р-гликопротеина. Этим объясняет-
ся отсутствие антиканцерогенного эффекта при применении ряда лекарственных веществ
.
Зависимость метаболизма ЛС от пищевых факторов обусловлена тем, что в пище мо-
гут содержаться как индукторы, так и ингибиторы ферментов лекарственного метаболизма, а 
также предшественники, необходимые для биосинтеза кофакторов.