Классификация операций. Этапы операций. Название операций

Пластика передней стенки пахового канала. 
Способ Боброва; оперативный доступ; разрез кожи, 
подкожной жировой
клетчатки и поверхностной фасции параллельно паховой связке на 1 см выше нее. 
Опвративный прием.
После вскрытия пахового канала, свободные края внутренней косой и 
поперечной мышц живота подшивают к паховой связке кпереди от семенного канатика или круглой связке 
матки. Края разреза апоневроза наружной косой мышцы сшивают узловыми швами. Уменьшение пахового 
промежутка сочетается с восстановлением апоневроза наружной косой мышцы живота.
Способ Боброва
-
Жирара
-
Спосокукоцкого
-
Кимбаровского: оперативный доступ;
аналогичен первому 
описанию.
Оперативный прием.
После вскрытия пахового канала и обработки грыжевого мешка, свободные края 
внутренней косой и поперечной мышц вместе с верхним краем апоневроза наружной косой мышцы 
подшивают к паховой связке обьединенными швами. Затем формируют дупликатуру из апоневроза наружной 
косой мышцы живота, подшивая его нижний лоскут к верхнему. При прошивании следует избегать 
захватывания в шов подвздошно
-
пахового нерва, повреждение которого может быть причиной сильных
болей в послеоперационном периоде. При наложении швов на паховую связку следует иметь ввиду два 
обстоятельства, имеющие значение для повышения прочности швов; 
1)
швы должны быть ориентированы под некоторым углом по отношению к ходу волокон 
паховой связки;
2)
недопустимо упорядоченно
-
линейное расположение швов с захватыванием одних и тех же 
волокон паховой связки. Для предотврощения возможности разволокнения этой связки, швы на ней 
накладываются не по одной линии, а беспорядочно. При прошивании паховой связки небходимо
так же 
учитывать, что под ней на границе медиальной и средней трети длины, проходят бедренные сосуды 
–
артерия 
и вена. Чтобы не повредить эти сосуды, необходимо соблюдать следующее правило 
- 
проведенная нитка 
должна просвечивать через волокна паховой связки. Это свидетельствует о поверхностном проведении нитей 
и служит критерием правильности наложения швов.