Классификация операций. Этапы операций. Название операций

 
ramus 
colli
–
проходит вертикально вниз из позадинижнечелюстной ямки. 
7.
 
ramus marginalis mandibulae
-
располагается параллельно нижнему краю нижней челюсти. 

---

ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ШЕИ. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ПХО РАН ШЕИ. ОСТАНОВКА 
КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ РАНАХ ШЕИ. ТРАХЕОТОМИЯ И ТРАХЕОСТОМИИ. ШЕЙНАЯ 
ВАГОСИМПАТИЧЕСКАЯ БЛОКАДА. 
Оперативные доступы к операциям на шее должны быть достаточными для выполнения необходимого 
объема вмешательства и вместе с тем отвечать косметическим требованиям. Этим требованиям 
удовлетворяют воротникообразные поперечные разрезы Кохера, которые производятся в соответствии 
кожных складок шеи. 
Положение органов и сосудисто
-
нервных пучков в переднем отделе шеи преимущественно 
продольное, поэтому доступы к ним целесообразно также осуществлять разрезами вдоль переднего или 
заднего краев грудинно
-
ключично
-
сосцевидной мышцы. Срединные продольные разрезы, обеспечивающие 
достаточный доступ к гортани и трахее, вместе с тем оставляют заметный рубец. Комбинированные разрезы 
на шее травматичны, и после них остаются заметные рубцы.
При выполнении хирургических разрезов внешний вид рубца на шее зависит так же от соблюдения 
принципа ступенчатого (лестничного) рассечения слоев; кожу и подкожную клетчатку с поверхностной 
фасцией и платизмой рассекают в одной плоскости.
Глубоко
расположенные слои рассекают, отступив от края кожной раны на 0.5
-
1.0см. Например, при 
срединном продольном доступе рассечение белой линии шеи не должно совпадать с кожным разрезом; при 
воротникообразных разрезах вторую и третью фасцию шеи вскрывают продольно, тогда как грудинно
-
подъязычные мышцы пересекают поперечно. Строгое соблюдение ступенчатого принципа исключает 
возможность образования сквозного, втянутого неподвижного рубца. 
При операциях по поводу заболеваний, угрожающих жизни больного, глубокие флегмоны, удаление 
глубоких лимфатических узлов и т.д. не приходится строго считаться с косметическими требованиями.
Наряду с общехирургическими инструментариями при операциях на шее используются специальные 
наборы, необходимые для производства той или иной операции (например, трахеостомический набор для 
производства трахеостомии).