ки гауки, баъзан бемор фульминант гепатитдан сораяди. Гепатит Д
д? гемоглобинурия юз берса у касалликнинг
огир утиши-дан дарак
беради. Аўволи огир беморларнинг 80 фоизида, У.Ж.Э да эса ўамма
беморларда гемоглобинурия аниқланади.
Лаборатория диагностикаси. Бемор қонида НВзАд ва анти НВе,
анти дельта
1%М.
ва «ёки анти-дельта ёки жигарда дельта антиген
топилади. Анти НВсЛдМ эса топилмайди.
Сурункали гепатит В
билаи огриганларда дельта вирус суперинфекцияси юз берганда
иккала вируснинг маркерлари — НВзА&, анти НВс1дМ, НВе А& ва
анти — дельта 1егМ ва) ёки анти-дельталар топилади.
Сурункали гепатит Д. НВзАд ташиб юрувчилик ўолати су-
рункали гепатит Д ривожланиши учун :ўулай шароитдир.
НВзАўг ташиб юрувчиларга, гепатит В дан согаяётган бемор-ларга
ва гепатит В сурункали утаётган беморларга вирус Д юқ-қанда
сурункали гепатит Д ривожланади (суперинфекция).
Вирус Д Т-лимфоцитларга зарарли
таъсир курсатади ва орга-
низмнинг иммунологик химоя қувратини айниқса Т-система қув-
ратини сундиради. Натижада организм вирусни мутлақо йуқо-
тиш чмчониятидян маўрум булади.
К'ляникаси. Сурункали гепатит Д да аввало астено-вегетатив
синдром аниқланг
(
ди. Беморнинг дармони курийди, тез-тез чар-чайди,
иш кобклияти камаяди. Беморларнинг милки, бурни қо-
(
найди,
баданнда ҳар турли кукимтир доглар куринади. Беморларнинг .75
фоизида танасида қонтомир «юлдузча» лари (Теле-ангиоэктазиялар)
ва пальмар эритема аниқланади. Жигар ва талон. 2-3 см гача
катталашади ва қаттиқ булади. Беморларнинг ярми-да талок жигарга
Караганда каттароқ булади.
Сурункали гепатит Д нинг хараперли симптомлари: 1) Шиш-
асқит синдроми пайдо булади. 2) Уктин-уқтин «сабабсиз» беморнинг
эти увишиб қалтирайди ва хўарорати 38-39 даражагача кўтарилади ва
1-3
кун сакланади, кузи саргаяди, ферментемия купаяди. Бу
симптомлар баъзан яққол куринади, бошқа лолларда сал-пал
билинади. Сурункали гепатит Д тулқинсимон, дам зурщиб. дам
камайиб давом этади. Шундай қилкб
сурункали гепатит Д да
касаллик зуриқиши, ремиссия алмашиниб туради.
Лаборатория диагностикаси. 1) Касаллик зуриққан вақтда
эоитроқитопения, лейкопения ва тромбоқигопения аниқланади.
2)
биохимик
курсаткнчлар:
билирубинемия,
гиперферментемия
аниқлгнади, альбуминлар ва сулема реакцияси курсаткичи камаяди.
гаммаглобулин ва тимол реакцияси курсаткичи купаяди. Сурункали
гепатит Д сурункали гепатит В дан билирубин фермен-темиянинг
куплиги ва диспротеинемия билан фарк қилади.
И
ММУНОЛОГИК
курсаткнчлар. Касаллик зуриқкан вақтда куп-
чилик беморлаода иммунологик реактивлик камаяди. Т — лимфо-
нитлап сони ва уларнинг фаолияти камаяди. Лимфоқнтларнинг
интерферон ишлаб чикариш функқияси ҳам камаяди. Ремиссия
вақтидз беморнинг иммунологик холати нормага яқинлашади, би-ооқ
кадимги аслига барибир кайтолмайди.
•7С
Специфик маркерлари. Сурункали актив гепати* Д Д
а
бемор
ьўонида НВ§А§, акти НВсўМ, анти —дельта 1дМ
ёки
ДО
ва
жигарда
дельта-антиген тоқилади.
Сурункали гепатит Д нинг диагностикам.
Ъ?
М0
Р
қонида
НВзАд булган ҳолда организмда суюқлик тупланиб қолишга мо-
йиллик аломатлари куринганда (масалан асқит ан«
!Қланса
Ь
К
У'
тилмаганда уқтин-укдин «сабабсиз» бемор калтир
30
ў ҳарорати
кутарилса, астеновегетатив синдром якдол курннса. гепатоспле-
номегалия ва иккиламчи жигар белгилари аниқлан
са
сурункали
гепатит Д ни тахмин қилиш мумкин. Гиперфермент
емия
ғ билиру-
бинемия, диспротеинемия ва биоптатда бириктирувўи туқима ку-
пайгани ва гепотақитларда ёг моддалари купайиши знщланганда
гумон қилкнган сурункали
гепатит Д диагнози аниК
лана
Д
и
- Л
он
' да
анти-дельта 1д;М ва (ёки анти НД ва) биоптатда дельта антиген
топилиши диагнозни узил-кесил ҳал қилади. Хар
акте
Р
ли
кли
" ник
симптомлар, гиперферментемия, диспротеинемй
я
ва
дельта вирус
маркерлари топилгаяда сурункали гепатит Д
диагнози клиник ва
лаборатория далиллари (шу жумладан мор(р
ологик
тек
" ширувлар ҳам)
йигиндисига асосланган ҳолда ани»*1
ланз
Д
и
-
Клиниқ биохимик ва иммунологик курсаткичларГ
3
қараб ге-
патитнинг зурикдан даврими ёки ремиссия давриМ
и
масаласи ҳал
этилади.
Сурункали гепатит Д нинг оқибатлари. Беморниг"
г
1* фоизи-да
инфекцион жараён тез суръат билан ривожланиб б°Р
а
Д
и
ва
*ғ°" 2 йил
ичида жигар қиррози
шаклланади, жигар хажм
н
қисқаради.
спленомегалия яққол куринади. Ҳамма қон таначал#Р
ининг
соии
камаяди.
Диспротеинемия аниқланади, ферментлар #ктивлиги ка-маяди. Бошқа
беморларда инфекцион жараён клиник
ва
лаборатория курсаткичлари
буйича туррунлашади ва 15-25 йилларгача чузилиб, НИҲОЯТ 70
фоиз ҳолларда жигар қиррози шаклланади. Бундай беморлар жигар
қиррози декомпенсақиясн в
а
комасидан ёки варикоз тарзда кенгайган
веналардан қон оқиш
и
сабабидан х_алок булади.
Do'stlaringiz bilan baham: 
