191
silindrsimon trubkadan foydalangan, keyinchalik tekshiruv asboblari takomillashib hozirgi
stetoskop yaratildi.
Rossiyada auskultatsiya
usuli juda tez yoyildi. Undan (S. Botkin, G. Zaxarin, Obrazssovlar
birinchilar qatorida foydalanganlar).
Qattiq va egiluvchan stetoskopning ham qator o‘ziga xos afzalliklari va kamchiliklari bor.
Jumladan, qattiq stetoskopda tovushning xususiyati kam o‘zgaradi, qo‘shimcha shovqinlari kam
eshitiladi, lekin vrach va bemor uchun bir oz noqulay.
Egiluvchan stetoskop vrach uchun ham, bemor uchun ham qulay, u tovushni bir muncha
kuchaytiradi, ammo shu bilan birga qo‘shimcha shovqinlar eshitilishiga imkon beradi, u yuqori
tovushga nisbatan past tovushni yaxshi o‘tkazadi.
Auskultatsiyada asosiysi eshitishni bilish va uni to‘g‘ri baholashdir.
Auskultatsiya
usuli usuli juda oddiy bo‘lishi bilan birga ma‘lum sharoitlarga rioya qilishni talab
qiladi.
1. Xonada tinchlik va osoyishtalik bo‘lishi.
2. Bemor yarim yechingan bo‘lishi kerak, chunki qo‘shimcha shovqinlar eshitilishi mumkin.
3. Xona harorati o‘rtacha bo‘lishi kerak.
4. Ko‘krakdagi junlar hameshitilish o‘zgarish kiritishi mumkin, ular o‘sib ketgan bo‘lsa, ho‘llash
yoki qirib tashlash kerak.
5. Bemor va vrach bir – biriga qulay vaziyatga turishi kerak.
6. Iloji boricha bir xil stetoskopdan foydalanish zarur.
7. Diqqat – e‘tiborni faqat bemorni eshitishga qaratish lozim.
8. Bemorning nafas olishi va nafas chiqarishini oxirigacha eshitish zarur.
O‘pkani eshitganda shovqinning xususiyatiga, kuchiga, joylashishiga, tarqalishiga, nafas
davrlariga e‘tibor berish lozim. Eshitish tartibi taxminan tukillatishga o‘xshash, old tomonda o‘pka
uchidan qo‘ltiq osti chuqurchasigacha (bemorning qo‘li boshda turishi kerak), orqa tomonda
kurakning usti, o‘rtasi va osti yuzalari eshitiladi.
Eshitish smetrik qismlarda bajarilib, bir – biri bilan solishtiriladi. Og‘ir yotgan bemorlarda ularni
charchatib qo‘ymaslik uchun tez mo‘ljalli eshitish usuli qo‘llaniladi.;
Nafas olishda o‘z – o‘zidan hosil bo‘ladigan asosiy nafas shovqinlari o‘zining xususiyatiga ko‘ra
2 xil bo‘lishi mumkin: vezikulyar va bronxial nafas.
Bronxial nafas.
Eshitishda oldinda – to‘sh suyagining yuqori qismida, bo‘yinning pastki qismida,
xalqum va kekirdak ustida, orqada esa VII bo‘yin umurtqasidan to III – IV ko‘krak
umurtqasigacha, o‘zining xususiyatiga ko‘ra nafas chiqarganda ―X‖ harfini talaffuz qilgandagi kabi
nafas shovqini eshitiladi, shu bilan birga nafas chiqarish baland, uzoqroq va dag‘alroq bo‘ladi.
Nafas hosil bo‘lish mexanizmi: havo ovoz yorug‘idan – halqum va kekirdakdan o‘tayotganda
uning aylanma harakati vujudga keladi, bu nafas olishda ovoz bog‘lamlari ustida, nafas chiqarishda
esa uning ostida hosil bo‘ladi. Nafas chiqarayotgan ovoz yorug‘I ancha kichrayishi sababli tovush
ancha uzoq, dag‘al va qattiq eshitiladi.
Nafas olish faol jarayon bo‘lganligi uchun nafas chiqarishga nisbatan tezroq bo‘ladi. Bunday
nafasga laringotraxeal (hosil bo‘lish mexanizmiga qarab) yoki bronxial nafas deyiladi.
Do'stlaringiz bilan baham: