Закрытое акционерное общество «Медицинский центр чтпз»

*Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)- при низкой активности болезни или в 
качестве поддерживающей терапии после окончания лечения ГКС назначают диклофенак (раптен рапид) 
(табл. 50 мг) по 150 мг/сут. в 3 приема. 
3. Симптоматическое лечение - для улучшения белкового и минерального обмена, восстановление 
дистрофии миокарда назначают аспаркам (панангин) (табл. №50) по 2 табл. 3 р/день после еды, в 
течение 1 месяца; рибоксин (инозин) (табл. 0,2 г) по 0,6 - 1,2 г/сут. в три приема, в течение 1 месяца; 
ретаболил (нандролол) (амп. 5%-1 мл) по 1 мл в/м еженедельно, 10 инъекций на курс. Лечение 
застойной сердечной недостаточности по принятой схеме. 
Профилактика ревматизма А. 
Первичная профилактика 
1. 
Пенициллин по 1.500.000-2.000.000 ЕД в/м в сутки в течение 14 дней или пенициллин в данной дозе 
в/м 5 дней, затем бициллин-5 (фл. 1,5 млн. ЕД) по 750.000-1.500.000 ЕД в сутки дважды с интервалом 
в 5 дней 
2. 
Феноксиметилпенициллин (табл. 0,1 и 0,25 г) применяется только детям младшего возраста по 0,75 г 
(при массе тела не менее 25 кг) в 2 приема, принимать за час до еды 
3. 
Амоксициллин (табл. 250 и 500 мг) по 500 мг 3 р/день, 10 дней 
4. 
При хроническом рецидивирующем БГСА - тонзиллите/фарингите целесообразно проведение курса 
лечения ингибитор-защищенными пенициллинами амоксициллин/клавуланат (аугментин, амоксиклав, 
панклав) (табл., покрытые пленочной оболочкой 375 и 625 мг) по 625 мг 2 р/сут., макс, сут. доза 6 
г/сут. 
Б. Вторичная профилактика заключается в регулярном введении пенициллина пролонгированного 
действия - бензатин бензилпенициллина (фл. 300, 600 тыс., 1,2 и 2,4 млн. ЕД) детям 600 тыс.^1,2 млн ЕД, 
взрослым- 2,4 млн ЕД в/м раз в 3 недели. 
На сегодняшний день наиболее приемлемая готовая лекарственная форма бензатина 
бензилпенициллина - экстенциллин (фл. 600 тыс., 1,2 и 2,4 млн. ЕД), при отсутствии которого 
рекомендуют укорочение интервала между инъекциями бициллина-5 до 10-12 дней Длительность 
вторичной профилактики должна составлять: 
1. 
Для детей, перенесших ОРЛ без кардита (артрит, хорея) не менее 5 лет 
2. 
Для больных, перенесших первичную или повторную атаку ОРЛ с поражением сердца (особенно при 
наличии формирующегося или сформированного его порока), более 5 лет или пожизненно.