Закрытое акционерное общество «Медицинский центр чтпз»

2.5. 
НЕОСЛОЖНЕННЫЙ Q-ИНФАРКТ МИОКАРДА 
1. 
Аспирин (табл. 0,5) разжевать %-1 таб (250-500 мг) препарата, не покрытого оболочкой. 
Поддерживающая доза для длительного лечения 75-150 мг, 1 р/сут. При непереносимости аспирина - 
клопидогрель (табл. 75 мг) - 4 табл. (300 мг) нагрузочная доза, затем в последующие сутки по 1 табл. 
(75 мг) 1 р/сут. В настоящее время показаны преимущества комбинированного приема Аспирина и 
Клопидогреля, если не предполагается срочная операция на коронарных артериях. 
2. 
Нитроглицерин (табл. 0,15 мг). По 1 табл. под язык или аэрозоль (нитрокор, нитроспрей) 1 доза под 
язык, при необходимости повторно через 5 минут (не более 3 доз в течение 15 минут). 
3. 
Купирование болевого синдрома - при сильной, продолжающейся несмотря на применение 
нитроглицерина, боли - морфин (амп. 1%-1 мл; 10 мг) разводят в 10 мл 0,9% раствора натрия 
хлорида. Вводить в/в медленно 4-8 мг (начальная доза), при необходимости введение повторяют по 
2 мг, каждые 5-10 минут до исчезновения боли или суммарной дозы 10 мг. 
4. 
Антикоагулянты 
• 
НМГ - эноксапарин (клексан) (шприцы по 0,2 мл; 20мг, 0,4 мл; 40мг, 0,6 мл; 60мг, 0,8 мл; 80 мг). 
Вводить п/к 100 МЕ/кг (1 мг/кг) каждые 12 часов, 2-8 суток. Первой п/к инъекции может 
предшествовать в/в струйное введение 30 мг препарата. 
• 
НФГ - гепарин (фл. 5 мл; 1 мл - 5.000 ЕД). Вводить болюсно 60-80 ЕД/кг (не более 5000 Ед), затем 
12-
18 ЕД/кг/час (не более 1250 ЕД/кг/час), с последующим определением через 6 часов АЧТВ и 
коррекции скорости инфузии препарата по номограмме в течение 2-5 суток. После окончания в/в 
инфузии НФГ возможен переход на.подкожное введение 12.500 ЕД 2 р/день на 1-3 дня для 
избежания феномена отмены. 

---

27 
5. Антиишемические средства