Закрытое акционерное общество «Медицинский центр чтпз»

4-
я: Перитонеовенозный шунт LeVeen или Denver, ТВПШ - при диуретико-резистентном асците 
5-
я: Трансплантация печени 

---

74 
Примечание: После ликвидации асцита пациентам назначают поддерживающие дозы диуретиков для 
профилактики его рецидива. Назначение индапамида и диакарба, а также этакриновой кислоты следует 
избегать, т. к. они усиливают печеночную недостаточность. 
Больные должны придерживаться рекомендованной бессолевой диеты как можно дольше, используя 
контроль диуреза или веса тела в амбулаторных условиях. При улучшении функции печени и 
исчезновении асцита сначала можно отменить фуросемид, а затем и спиронолактон. В дальнейшем 
диету постепенно расширяют. 
ЛЕЧЕНИЕ СПОНТАННОГО БАКТЕРИАЛЬНОГО ПЕРИТОНИТА (СБП) 
Препаратами выбора для лечения СБП являются цефалоспорины 3-го поколения: 
Цефотаксим (фл. 0,5 и 1 г) в/в по 2 г каждые 8-12 ч или 
Цефтриаксон (фл. 0,25, 0,5 и 1 г) в/в по 3-8 г/сут. в 3-4 введения в течение 5-7 дней 
В качестве альтернативы можно использовать: 
Амоксициллин/клавуланат (фл. 0,6 и 1,2 г) в/в по 1,2 г каждые 6 ч не менее 5 дней или 
Ципрофлоксацин (фл. 0,1 г/ 50 мл и 0,2 г/100 мл; табл. 0,25 и 0,5 г) в/в по 200 мг 2 р/сут. в течение 2 
дней, после чего переходят на пероральный прием по 500 мг 2 р/сут. не менее 5 дней. 
Для нормализации онкотического давления: 
Альбумин (фл. 10% и 20%-50,100, 200 и 400 мл) в/в по 100-200 мл/сут. 
ЛЕЧЕНИЕ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИОННОЙ ГАСТРОПАТИИ 
Лечение включает в себя соблюдение диеты и прием антисекреторных препаратов: ингибиторов 
протонной помпы и Н
2
-
гистаминоблокаторов. 
При кровотечении используются Н
2
-
гистаминоблокаторы: 
Фамотидин (пор. лиоф. для приготовления р-ра для инъекций, фл.-20 мг) в/в по 40 мг с переходом 
на прием внутрь 40 мг 2 раза в сутки. Более эффективно 
применение ингибиторов протонной помпы: