Закрытое акционерное общество «Медицинский центр чтпз»

Лактулоза (нормазе, дюфалак) (сироп, фл.-200, 500,1000 мл) по 30 мл 3-5 раз в день после еды до 
легкого послабляющего эффекта (стул 2-3 раза в день). При коме лактулозу вводят через 
назогастральную трубку или в клизме (по 300 мл сиропа на 700 мл воды) через 2-3 ч, а по выходе из 
комы - 2-3 раза в день. 
- 
Антибактериальные ЛС, подавляющие аммониегенную флору кишечника: 
Рифаксимин (табл. 200 мг) Внутрь по 1200 мг/сут. в 3 приема в теч. 1-2 нед.; 
Ванкомицин (фл. 0,5 и 1 г) в/в кап. по 2 г/сут. в 2-4 введения или внутрь по 0,5-2 г/сут. в 3-4 приема в 
теч. 7 дней; 
Метронидазол (табл. 0,25 г) внутрь по 250 мг 3 р/сут. в теч. 5-7 дней. 
- 
Инфузионная дезинтоксикационная терапия - внутривенно капельно вводят 5% раствор глюкозы с 
витаминами и растворами электролитов (хлорид калия, глюконат кальция, панангин) не более 2,5-3 л 
жидкости за сут. При снижении уровня калия сыворотки крови менее 3,5 ммоль/л вводят 30-60 ммоль 
калия в сутки. При олигурии калий вводят при снижении его концентрации в сыворотке ниже 2 
ммоль/л. 
- 
Специальные средства для парентерального питания при ПЭ: 
Гепасол А (фл. 500 мл) в/в кап. по 500 мл со скоростью 40 кап./мин. каждые 12 часов. 
- 
Гепатопротекторы: 
Эссенциале-Н (капо по 0,3; амп. 5 мл; 250 мг) внутрь по 2-3 капсулы 3 раза в день одновременно с 
внутривенным введением 10-20 мл препарата 2-3 раза в сутки на изотоническом растворе глюкозы. 
Курс комбинированного лечения 3 нед. - 2 мес. По мере исчезновения явлений печеночно-клеточной 
недостаточности переходят к назначению только капсул внутрь. 
- 
Увеличение обезвреживания аммиака в печени:
Орнитин-аспартат (Гепа-Мерц) (гранулят пак. 3 г/5 г; фл. 5 г) по схеме: 
I 
этап - 7 внутривенных капельных вливаний по 20 г орнитин-аспартата в сутки, растворенного в 500 
мл изотонического раствора при скорости введения 6-10 капель в минуту; 
II 
этап - пероральный прием гепа-мерца по 18 г в сутки (по 6 г 3 раза) в течение 14 дней. 
- 
Препараты, снижающие тормозные процессы в ЦНС: