Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте

ПРИЛОЖЕНИЕ К ЗАДАЧЕ 67 
 
РЕНТГЕНОГРАММА КОЛЕННОГО СУСТАВА. 
 
 
 
РЕНТГЕНОГРАФИЯ КИСТЕЙ: многочисленные остеофиты 
дистальных межфаланговых суставов, умеренно выраженное сужение 
суставных щелей, остеосклероз. 
 
 
 
 

---

ОТВЕТ К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ 67 
 
1. 
Основной: остеоартроз, генерализованная форма: гонартроз, 
поражение дистальных межфаланговых суставов кистей, R-стадия II, ФК I 
Сопутствующий: ожирение I степени. 
2. 
Остеоартроз: боли механического типа, скованность в пределах 20 
минут, деформация суставов за счет костных разрастаний, 
Рентгенологическая стадия: сужение суставной щели, 
остеофиты, остеосклероз. Функциональный класс: 
затруднение профессиональной деятельности. Ожирение I степени 
(ИМТ - 31,3 кг/м
2
) 
3. 
Пациенту рекомендовано: 
для уточнения степени активности – определение острофазовых 
показателей (фибриноген, СРБ, протеинограмма). 
Рентгенография поясничного отдела позвоночника. УЗИ коленных 
суставов (дообследование опорно-двигательного аппарата). 
4. 
Базисная терапия (хондропротекторы) - хондроитин сульфат, 
глюкозамин сульфат (Дона, Структум, Артра, Алфлутоп). 
НПВП (Мовалис, Напроксен, Нимесулид). 
ГК внутрисуставно при наличии синовита. Препараты гиалуроновой 
кислоты внутрисуставно. 
Антиагреганты и антагонисты Са для улучшения микроциркуляции в 
субхондральных отделах костей и в синовии. 
ЛФК, массаж, физиотерапия (магнитотерапия, УВЧ, ультразвук). 
Местная терапия (НПВП, димексид) 
Лечение сопутствующих заболеваний (коррекция массы тела). 
Санаторно-курортное лечение. 
Запрещается длительная ходьба, длительное стояние на ногах, ношение 
тяжестей; не рекомендуются частые подъемы и спуски по лестнице. 
5. 
Жизненный прогноз благоприятен. Возможно инвалидизирующее 
поражение коленных и тазобедренных суставов. 
На момент обострения - временная нетрудоспособность.