Паразитарные болезни кожи соколова Т. В. (Москва), Малярчук А. П. (Москва) чесотка о

Лечение ККД направлено на устранение аллергического воспаления в коже. Оно эффективно только в том случае, когда помещение санировано от возбудителя. Лечение проводится амбулаторно. Вопрос о выдаче больничного листа решается в каждом случае индивидуально.
Медикаментозное лечение. Внутрь назначают антигистаминные (димедрол, диазолин, фенкарол, супрастинекс, тавегил, парлазин, перитол и др.), десенсибилизирующие (тиосульфат натрия, хлористый кальций, глюконат кальция) препараты. Расчесы, эрозии тушируют растворами перманганата калия, бетадином, анилиновыми красителями (фукорцин, бриллиантовый зеленый, метиленовый синий). При распространенном процессе на ранней стадии заболевания показаны водная взбалтываемая смесь и циндол. При наличии зудящих папул предпочтение отдается топическим стероидам (адвантан, элоком, травокорт, флуцинар, элоком и др.). Их втирают 2 раза в день до полного разрешения высыпаний. Прогноз при ККД благоприятный.
Информация для пациента (краткие рекомендации). Объясните пациенту, что излечение от ККД невозможно без проведения дератизационных и дезакаризационных мероприятий в очаге. Обязательным условием является лечение животных, проживающих в квартире (кошки, собаки, морские свинки, хомяки и др.). Этот вопрос решается ветеринаром. Если ККД является профессиональным заболеванием у работников вивариев, экспериментальных лабораторий, зоопарков и т.п., то вопрос о проведении комплекса профилактических мероприятий решается с администрацией учреждения. Предупредите больного, что врач не будет рассматривать претензии больного на сохранение клинических проявлений заболевания в случае не выполнения вышеуказанных требований. Сразу разъясните пациенту, что он не является источником заражения ККД для других лиц. Занести клещей в квартиру из производственных очагов также невозможно.
Профилактика ККД включает одновременное проведение дератизационных и дезакаризационных мероприятий. Дератизационных мероприятия состоят в уничтожении крыс. Используют механический метод (капканы, живоловки, клейкие массы) и химический метод (отравленные приманки с этилфенацином, крысидом, изоинданом, дифетиалоном) и т.д. Арсенал средств, разрешенных для дезакаризации помещений разнообразен. Это смачивающиеся порошки, дусты, эмульгирующиеся концентраты, препараты в аэрозольной упаковке. Для личной профилактики ККД при работе с O.bacoti в условиях лаборатории, в вивариях, зараженных клещами, в очагах массового размножения крысиного клеща целесообразно использовать репелленты на основе диметилфталата (ДМФ) и акрепа.
Литература

13. 
    Соколова Т.В. Чесотка и крысиный клещевой дерматит (Новое в этиологии, эпидемиологии, клинике, лечении и профилактике // Дисс. доктора мед. наук. – М. – 1992.–34 С.
    
14. 
    Лопатина Ю.В. Крысиный клещ как компонент урбанизированного ценоза территории города Москвы // Дисс. канд. биол. наук. – М. – 1998 - .24 с.
    
15. 
    Лопатина Ю.В., Соколова Т.В. Крысиный клещ и вызываемый им дерматит (лекция) // Рос. журн. кож. и венерич. бол. – 2003. – №5. – С. 48-58
    
16. 
    Методические рекомендации по борьбе с крысиным клещом, профилактике и лечению клещевого дерматит. – М. – 2001. – 19 С.
    
17. 
    Нельзина Е.Н. Крысиный клещ. – М. – 1951. – С.100.
    
18. 
    Неценгевич М.Р. Руководство по медицинской энтомологии» /под ред. проф. В.П. Дербеневой-Уховой. – М.:Медицина». – 1974. – С.216-221.
    
19. 
    Соколова Т.В., Лопатина Ю.В. Паразитарные дерматозы: Чесотка и крысиный клещевой дерматит. – М. : Бином. – 2003. – 120 С.
    
20. 
    Чистяков А.Ф. Крысиный клещ и дерматиты у людей. – Медгиз. – 1960. – 94С.