O'zbekiston Respublikasi Oliy va o’rta-maxsus ta’lim Vazirligi Toshkent Davlat stomatologiya institute Buxoro filiali

Krigler-Nayar sindromi 
I tipi juda og’ir kechadi, teri va sklerani 
sarg’ayishi tug’ilganda tezda yuzaga chiqadi. Bemorlarda nistagm, 
tutqanoq, opistotonus, atetoz, aqliy rivojlanishini sekinlashishi kabi 
simptomlar kuzatiladi. EEGda miyaning orqa bo’lagida faollik va 
paroksizmal faollik sust bo’lib, qayd qilinadi. 
Qonda bilirubin miqdori 200 mkmol/l dan yuqori bo’ladi. O’t 
suyuqligida bog’langan bilirubin umuman bo’lmaydi. Bemorlarni 
davolamasa hayotning 1 chi yilida yodroli sariqlikdan vafot etadilar. 
Bilirubinli entsefalopatiyaning birinchi fazasida shartsiz reflekslar 
susayadi. Bolalarda holsizlik, uyquchanlik, so’rish qobiliyati susayadi, 
sekin tasirotlarga tez javob beradi. Ularda nafas sekin bo’lib, to’xtab-
to’xtab nafas oladilar. Bemorlarda hiqillash, qusish, bir xil qichqiriqlar 
kuzatiladi. Terisida tsianoz ko’rish mumkin. 
Entsefalopatiyaning 2 fazasi bir necha kundan bir necha haftagacha 
davom etadi. Bu fazada bosh miya yadrosi shikastlanishi klinikasi 
kuzatiladi. Bemorlarda spastik paralichdek holat, bo’yin mushaklari 
rigidligi, tananing majburiy holati opistotonus bilan kuzatiladi. Qo’l va 
oyoqlar bukilmaydi, qo’llari mushlab turgan holatda. Bolalar qichqiradi, 
katta liqildoqlar bo’rtib chiqqan, yuz mushaklari harakatlanib turadi, 
qo’llari yirik titrab turadi, tovushga reaktsiya va so’rish refleksi 
bo’lmaydi. Nistagm, apnoe, bradikardiya, letargiya, tutqanoq kuzatiladi. 
Bilirubinli entsefalopatiyaning 3 fazasida bemorlar holati og’ir. 
Spastik holatlar qisman yoki to’liq yaxshi ko’rinadi. 
Bilirubinli entsefalopatiyaning (hayotning 3-5 oylari) nevralogik 
o’zgarishlar kuchli paralich, parez, nistagm, atetoz kuchlidir. Bolalar 
o’sishdan, ruhiy rivojlanishdan orqada qoladi. Bolalar boshini ushlay 
olmaydilar, onasi gapiga, boshqa tovushli qitiqlovchilarga reaktsiya 
yo’q, oyinchoqlarga etibor ham bermaydi. Bemorlar 2 yilgacha, kamdan 
kam holatda o’smirlik davrigacha yashaydilar.