O’zbekiston respublikasi oliy va o’rta maxsus ta’lim vazirligi munira Jo’raqulovna Allayeva, Ziyovuddin Zaynutdinovich Hakimov, Soloy Ro’zimamatovich Ismailov, Salohiddin Djo’rayevich Aminov


a) Natriy kanallarini bloklovchi vositalar (membranalarni mustahkamlovchi moddalar; guruh I)



Download 30,26 Mb.
bet167/427
Sana03.03.2022
Hajmi30,26 Mb.
#480426
1   ...   163   164   165   166   167   168   169   170   ...   427
Bog'liq
Xarkevich perevod 04.07.2019 (1)

a) Natriy kanallarini bloklovchi vositalar (membranalarni mustahkamlovchi moddalar; guruh I)
I A kichik guruhidagi aritmiyaga qarshi vositalarning eng namunaviy vakili xin daraxti po’stlog’i alkaloidi xinidin hisoblanadi(xininni o’ngga buruvchi izomeri hisoblanadi). Tibbiy amaliyotda xinidin sulfatdan foydalaniladi. Xinidin natriy kanallarini bloklab natriyni hujayraga kirishini kamaytiradi va harakat potensiali yuzaga kelishini bloklaydi (faza 0). Xinidin yurakning barcha bo’limlariga ta’sir ko’rsatadi. Avtomatizmning pasayishi, repolyarizatsiya va harakat potensiali davomiyligini oshishi va Shunga mos tarzda samarali refrakter davrni oshishi va o’tkazuvchanlikni kamaytirishi xinidinni aritmiyaga qarshi ta’siri namoyon qiladi, Shuning uchun avtomatizm va o’tkazuvchanlikni buzilishiga bog‘liq aritmiyalarda qo’llaniladi. EKG da P-R, QRS, Q-T. ning sal kengayishi kuzatiladi.
Xinidin adashgan nervdan yurakka qo’zg‘alishning o’tishini kamaytiradi, (m-xolinoblokatorlik ta’siri tufayli), va yana kardiotrop simpatik (adrenergik) ta’sirlarni birmuncha kamaytiradi. Periferik qon tomirlaridagi α-adrenoretseptorlarni falajlovchi ta’siri tufayli (birmuncha umumiy periferik qarshilikni pasaytiradi). Xinidin miokard qisqaruvchanligini sezilarli ravishda kamaytirishini hisobga olish kerak.
Xinidin odatda ichishga qabul qilish uchun tavsiya qilinadi. U oshqozon-ichak traktidan to’liq so’riladi. Dori vosita jigarda parchalanadi, uning ta’sir davomiyligi ko’p jihatdan jigar funksiyalariga bog‘liq (odatda 6-8 soat). O’zgarmagan xinidin (~ 20%) va uning o’zgargan mahsulotlari asosan buyrak orqali chiqariladi. Ta’sir muddati uzaytirilgan xinidin dori vositalari ham mavjud.
Xinidinni qo’llaganda turli nojo’ya ta’sirlar kelib chiqishi mumkin. Xususan, quloqda shovqin, bosh og’riq,ko’rish buzilishi, ba’zan diareya, ko’ngil aynishi, qusish, ayrim holatda esa idiosinkraziya bo’lishi mumkin. Og’irroq holatda trombotsitopenik purpura1 bo’ladi. AV va qorinchalararo blokada, toksik taxiaritmiya bo’lishi mumkin. Xinidin arterial bosimni tushiradi. Yurak quloqchalarida tromblar bo’lsa emboliya bo’lishi mumkin (bo’machalar hilpirashidan sinus ritmga o’tganda).
7.3-Jadval. Bir qator aritmiyaga qarshi vositalarning yurak elektrofiziologik parametrlariga ta’siri

Natriy kanallari blokatorlari
IA: xinidin, novokainamid, dizopiramid
IB: lidokain, difenin


IC: flekainid, propafenon3

Avtomatizmni pasaytiradi1; o’tkazuvchanlikni sekinlashtiradi; repolyarizatsiyani uzaytiradi va samarali refrakter davrini oshiradi


Avtomatizmni pasaytiradi1; o’tkazuvchanlikka kam ta’sir qiladi; repolyarizatsiyani tezlashtiradi.
Avtomatizmni pasaytiradi; o’tkazuvchanlikni yetarlicha pasaytiradi; repolyarizatsiyaga va samarali refrakter davriga kam ta’sir qiladi




Download 30,26 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   163   164   165   166   167   168   169   170   ...   427




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish