O’zbekiston respublikasi oliy va o’rta maxsus ta’lim vazirligi munira Jo’raqulovna Allayeva, Ziyovuddin Zaynutdinovich Hakimov, Soloy Ro’zimamatovich Ismailov, Salohiddin Djo’rayevich Aminov



Download 30,26 Mb.
bet169/427
Sana03.03.2022
Hajmi30,26 Mb.
#480426
1   ...   165   166   167   168   169   170   171   172   ...   427
Bog'liq
Xarkevich perevod 04.07.2019 (1)

difenilalkilaminlar (verapamil);
benzotiazepinlar (diltiazem);
digidropiridinlar (nifedipin, isradipin, nikardipin, nimodipin, amlodipin); difenilpiperazinlar (stinnarizin, flunarizin).
Aritmiyaga qarshi faollikka ega kalsiy kanallarini bloklovchilari guruhiga (IV guruh), verapamil (izoptin, finoptin), diltiazem (kardil) va boshqa bir qator dori vositalar kiritiladi. Ular Shuningdek yurak-qon –tomir yetishmovchiligida, diltiazem esa arterial gipertenziyada samarali ta’sir ko’rsatadi.
Kalsiy kanallari blokatorlarining asosiy ta’siri hujayraga kiruvchi sekin kalsiy oqimini susaytirishi bo’lib (tashqaridagi kalsiy ionlarini hujayra ichiga kirishini qiyinlashtiradi) bu potensialga bog’liq kalsiy kanallarini bloklashi orqali yuzaga chiqadi. Kalsiy kanallarining bir nechta turlari ajratiladi. Asosiysiga kiritiladi: L ( angl. Large - katta; kanallar o’tkazuvchanligi hisobga olib qo’yilgan), T (ing. transient–tez o’tuvchi; kanallarni ochilish tezligiga bog‘liq), N(ing. neuronal- neyronal; asosan kanallarni taqsimlanishi inobatga olingan). Bundan tashqari, P-kanallar mavjud (miyachaning Purkinye hujayralarida topilgan va h. ). Yurakda va silliq mushaklarda asosan L-kanallar mavjud.
Shu kanallar hujayra membranalari depolyarizatsiyasida ochiladi. Turli xil tuzilishga ega dori vositalar kalsiy kanallarida o’zining bog‘lanish joyiga ega. Retseptorlar bilan boshqariluvchi kalsiy kanallari kam darajada bloklanadi. Natijada AV tugunida o’tkazuvchanlik susayib, samarali refrakter davr uzayishi kuzatiladi (moddalar Purkine tolalariga kam ta’sir etadi). Bu ta’sirga ko’ra kalsiy kanallarini bloklovchilar yurak qorinchalariga yuqori chastotali stimullarni kirishiga yo’l qo’ymaydi, natijada yurak faoliyati normallashadi, bundan tashqari kalsiy kanallari blokatorlari sinus-bo’lmacha tugunida avtomatizmni pasaytirib, diastolik depolyarizatsiyani tezligini pasaytiradi (faza 4). Ularning sinus-bo’lmacha va bo’lmacha-qorinchalaridagi asosiy ta’siri, kalsiyning kirishini hisobiga ikkala tugunni aktivlashishini inobatga olishga asoslangan.
Mushak hujayralarida esa kalsiy ionlarini kirishini kamayishi, miokard qisqaruvchanligini pasaytiradi, yurak–toj tomirlarini kengayishi namoyon bo’ladi (periferik tomirlarga kam darajada ta’sir etadi).
Aritmiyada keng qo’llaniladigan modalarga verapamilni kiritish mumkin. U ichakdan yaxshi so’riladi. O’zgarmagan shaklda siydik va safro bilan chiqib ketadi. Verapamil supraventikulyar aritmiya va stenokardiyada qo’llaniladi (paroksizmal taxikardiya va hilpillovchi aritmiya). Ichishga va vena ichiga yuborishga tayinlanadi. Nojo’ya ta’sirlari: (gipotenziya, yurak yetishmovchiligini kuchayishi, atrioventrikulyar blok, ko’ngil aynash, qayt qilish, bosh aylanishi, allergik reaksiyalar). Aritmiyaga qarshi ta’sirga ega kalsiy kanallarini blokatorlariga diltiazem ham kiradi. U me’da-ichakdan yaxshi so’riladi. Faol astetillanadi. Diltiazem va uning metabolitlari asosan ichak orqali chiqib ketadi. Diltiazemning nojo’ya ta’sirlari; bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, yurak urishini tezlashishi, taxikardiya, holsizlik, mushaklar spazmi, shishlar va h.



Download 30,26 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   165   166   167   168   169   170   171   172   ...   427




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish