CIda o'tkir endotoksikozning tasnifi:
Nolinchi bosqich.
Endogen zaharli moddalar (ETS) patologik markazdan interstitsial va transport vositalariga kiradi. Klinik jihatdan, bu bosqichda endotoksikoz o'zini namoyon qilmaydi.
Birlamchi ta'sir maxsulotlarining to'planish bosqichi.
Qon va limfa oqimi bilan ETS ichki muhitda tarqaladi. Ushbu bosqichda biologik suyuqliklarda ETS kontsentratsiyasining oshishi aniqlanishi mumkin.
Regulyatsiya tizimlarining dekompensatsiyasi va avtoagressiya bosqichi.
Bu bosqich gistohematik to'siqlar funktsiyasining kuchlanishi va keyinchalik kamayishi, gemostaz tizimi, kallikrein-kinin tizimining haddan tashqari faollashuvi va lipid peroksidlanish jarayonlarining boshlanishi bilan tavsiflanadi.
Metabolik buzilish va gomeostatik qobiliyatsizlik bosqichi.
Ushbu bosqich ko'p a'zolar etishmovchiligi sindromi (yoki ko'payish organ etishmovchiligi sindromi) rivojlanishi uchun asos bo'ladi.
Butun organizmning parchalanish bosqichi.
Bu tizimlararo aloqalarni yo'q qilish va organizmning o'limining terminal bosqichidir.Dinamik o'tkir ichak tutilishining sabablari:
1. Neyrogen omillar:
A. Markaziy mexanizmlar: travmatik miya shikastlanishi. Ishemik insult. Uremiya. Ketoatsidoz. Histerik ileus. Psixik travmada dinamik obstruktsiya. Orqa miya jarohatlari.
B. Refleks mexanizmlari: peritonit. O'tkir pankreatit. Qorin bo'shlig'idagi shikastlanishlar va operatsiyalar. Jarohatlar ko'krak qafasi, katta suyaklar, estrodiol shikastlanishlar. Plevrit. O'tkir miokard infarkti. Retroperitoneal bo'shliqning o'smalari, shikastlanishlari va yaralari. Nefrolitiaz va buyrak kolikasi. Gijjalarning kirib kelishi. Qo'pol oziq-ovqat (paralitik oziq-ovqat obstruktsiyasi), fitobezoarlar, najasli toshlar.
2. Gumoral va metabolik omillar: turli xil kelib chiqadigan endotoksikozlar, shu jumladan o'tkir jarrohlik kasalliklari. Hipokalemiya, turli xil kelib chiqadigan qusish natijasida. O'tkir jarrohlik kasalligi tufayli gipoproteinemiya, jarohatlarning yo'qolishi, nefrotik sindrom va boshqalar.
3. Ekzogen intoksikatsiya: og'ir metallar tuzlari bilan zaharlanish. Oziq-ovqat zaharlanishi. Ichak infektsiyalari(tif isitmasi).
4. Qon aylanishining buzilishi:
A. Asosiy tomirlar darajasida: Tutqich tomirlarining trombozi va emboliyasi. Mezenterik tomirlarning vaskulitlari. Arterial gipertenziya.
B. Mikrosirkulyatsiya darajasida: O'tkir yallig'lanish kasalliklari qorin bo'shlig'i organlari.
Klinika.
CIda simptomlar kvadrati.
· Qorindagi og'riq. Og'riqlar tabiatda paroksismal, kramplardir. Bemorlarda sovuq ter, terining rangsizligi (strangulyatsiya paytida). Dahshatli bemorlar keyingi hujumlarni kutishadi. Og'riq susayishi mumkin: masalan, volvulus paydo bo'ldi, keyin ichak tekislandi, bu og'riqning yo'qolishiga olib keldi, ammo og'riqning yo'qolishi juda hiyla-nayrang belgisidir, chunki CI strangulyatsiyasi bilan ichak nekrozi paydo bo'ladi. asab tugunlarining o'limiga olib keladi, shuning uchun og'riq yo'qoladi.
· Qusish. Ko'p, birinchi navbatda oshqozon tarkibi bilan, keyin esa 12 p.k. (safro qusish 12 p.k.dan kelganiga e'tibor bering), keyin qusish yoqimsiz hid bilan paydo bo'ladi. CI bilan til quruq.
Shishish, qorinning assimetriyasi
· Najas va gazlarni ushlab turish CI haqida gapiradigan dahshatli alomatdir.
Ichak shovqinlari, hatto masofadan turib ham eshitilishi mumkin, peristaltikaning kuchayishi ko'rinadi. Siz ichakning shishgan halqasini his qilishingiz mumkin - Val simptomi. Bemorlarni to'g'ri ichakda tekshirish juda zarur: to'g'ri ichak ampulasi bo'sh - Grekov simptomi yoki Obuxov kasalxonasining alomati.
Qorin bo'shlig'i organlarining panoramik floroskopiyasi: bu kontrastsiz tadqiqot - Cloiber stakanlarining ko'rinishi.
Do'stlaringiz bilan baham: |