Teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari: sabablari, tashxisi, davolash, oldini olish Terining bakterial infektsiyalari. Teri infektsiyalarining yuqishi aloqa mexanizmi orqali amalga oshiriladi

teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari: sabablari, tashxisi, davolash, oldini olish Terining bakterial infektsiyalari. Teri infektsiyalarining yuqishi aloqa mexanizmi orqali amalga oshiriladi. Kasalliklar gavjum joylarda va antitsanitariya sharoitida tez tarqaldi. Ko'p mikroorganizmlar teri infektsiyasini keltirib chiqarishi mumkin. Ularning eng keng tarqalgani Staphylococcus aureus va Streptococcus pyogenes. Teri va yumshoq to'qima infektsiyalarini keltirib chiqaradigan bakteriyalar: - S. aureus: impetigo, furunkuloz, ochilmagan furunkul, toksik epidermal nekroliz, o'tkir paronychiya - S. pyogenes: tsellyulit, qizilcha, impetigo - C. difteriya: difteriya (teri shakli) - M. sil : qizil yuguruk - M. marinum: terining surunkali yarasi - M. yaralar: buzuvchi yaralar (Buruli yarasi) - C. minimal minut: eritrosma - Pseudomonas aeruginosa: kuyish kolonizatsiyasi - eritibelotrix rusiopatiae: eritipeloid piyozli sellyulit bilan. aureus, Pasteurella multocida, kamroq dengiz suvida yashaydigan vibrios va gramm-manfiy DAVLAT BAZILI barcha teri qatlamlarini mag'lubiyatga uchratadi. Mikroorganizmlar inson tanasiga terining shikastlangan joylari, yaralar va hasharotlar chaqishi joylari orqali kiradi. Fluloksatsillin bilan empirik davolanish bakteriologik tekshiruv natijalaridan oldin boshlanishi kerak. Og'ir holatlarda tomir ichiga antibakterial dorilar (benzilpenitsillin va fluloksatsillin) qo'llaniladi. Nekrotizan fasit tez rivojlanayotgan infektsiya bo'lib, teriga va teri osti to'qimalariga ham ta'sir qiladi. Kasallik aerob va anaerob mikroorganizmlar aralashgan infektsiya natijasida, shuningdek S. pyogenesning monoinfektsiyasi natijasida rivojlanadi. Kasallik tez sur'atlar bilan rivojlanib boradi va juda qisqa vaqt ichida bemorning o'limiga olib keladi. Davolashda benzilpenitsillin, uchinchi avlod sefalosporinlari va metronidazol bilan davolash paytida o'tkazilgan nekrotik to'qimalarni muvaffaqiyatli eksizatsiyasi muhim rol o'ynaydi. Eritrazma bu yuzaki infektsiya bo'lib, oyoq-qo'llarning fleksiyali yuzalarida yuzaga keladi va Corynebacterium minutissimum tufayli yuzaga keladi.. Ekish paytida qo'zg'atuvchini ajratib olish mumkin. Davolash uchun eritromitsin yoki tetratsiklin ishlatiladi. Erysipelas - bu yuz yoki oyoqlarda organik teriga ta'sir qiluvchi streptokokk infektsiyasi. Tekshiruv odatda periferik qonda oq qon hujayralari sonining ko'payishini ko'rsatadi. Davolash uchun amoksitsillin va fluloksatsillinni og'iz orqali yuborish buyuriladi; og'ir holatlarda antibiotiklarni vena ichiga yuborish talab qilinishi mumkin. Erysipeloid - bu Erysipelothrix rusiopathiae sabab bo'lgan zoonotik infektsiya. Mahalliy fokus (odatda barmoqlar) qizil-binafsha eritemaning rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Xavf guruhiga qassoblar (infektsiyalangan go'sht, cho'chqa idishi bilan ishlaganda barmoqlar ta'sir qiladi) va baliqchilar kiradi. Ko'pgina hollarda kasallik o'z-o'zidan hal qilinadi, ammo ichkarida penitsillin yoki tetratsiklinni qo'llash sizni davolanish jarayonini tezlashtirishga imkon beradi, ikkilamchi bakteremiyani rivojlanishida antibiotiklarni buyurish zarur. Yonish Pseudomonas aeruginosa, S. aureus, S. pyogenes va ba'zida ichak bakteriyalari keltirib chiqaradigan infektsiyalarga olib kelishi mumkin. Antibiotiklarga chidamli mikroorganizmlarning shakllari bilan mumkin bo'lgan infektsiya. Bakteriyalarning shikastlanishi transplantatsiya qilingan terining rad etilishiga va ikkilamchi bakteremiyaga olib kelishi mumkin. Paronxiya. Paronxiya yoki periungual to'qimalarning yallig'lanishi bu bachadonning kesilgan joyida bakterial hujum (masalan, aureus) natijasida yuzaga keladigan keng tarqalgan kasallikdir. Bunday holda og'riq, shishish, keyin kichik xo'ppoz shakllanishi. Xo'ppoz drenajlanadi va antibakterial terapiya buyuriladi (fluxloksatsillin va boshqalar).

tizimli infektsiyalarning terida namoyon bo'lishi Tizimli infektsiyalar terida aks etishi mumkin. Bunga meningokokkli septitsemiya bilan petechial toshma yaqqol misol bo'lishi mumkin - bu og'ir sepsisning shubhasiz belgisi. Pseudomonas septitsemiyasi bilan og'rigan bemorlarda terida gangrenozli lezyonlar (gangrenozli ecyma) paydo bo'ladi. Endokardit bilan terining kamroq sezilarli o'zgarishi (tirnoq tagida qon ketish). Stafilokokk septemi bilan terining infarkti joylari paydo bo'ladi va ba'zi virusli kasalliklar bilan teri toshmalari xarakterli klinik ko'rinishning bir qismiga aylanadi (suvchechak va qizamiq). Herpes simplex virusi uchun teri infektsiyaning asosiy markazidir. Staphylococcus aureus va beta-gemolitik streptokokklarning ba'zi shtammlari toksinlar ta'sirida kelib chiqadigan va turli xil terining o'zgarishi bilan kechadigan tizimli kasalliklarni keltirib chiqaradi: toksik shok sindromi, qo'llarning kaftlarida keng tarqalgan toshma, qizilcha, nazolabial uchburchakning oqarishi bilan toshma va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda terining qichishi bilan. kuchli peeling. Suyaklar teri infektsiyasi sifatida inson papillomavirusi teri hujayralarini yuqtiradi va ularning ko'payishini kuchaytiradi, natijada siğil (papilloma) paydo bo'ladi. Papillomalarning papulyar, dog'li va mozaik turlari, shuningdek plantar (shoxli) siğil mavjud. Kasallik bemor bilan to'g'ridan-to'g'ri aloqa orqali, shuningdek umumiy foydalanishdagi narsalar, ayniqsa yuqori namlik bilan (hovuzda birga suzganda) yuqadi. Jinsiy siğillarning (jinsiy siğil) yuqishi jinsiy yo'l bilan amalga oshiriladi. Tashxis klinik belgilarga asoslanadi. Genital siğil virusini aniqlash uchun immunofloresans reaktsiyasi va polimeraza zanjiri reaktsiyasi qo'llaniladi. Papillomaviruslar bachadon bo'yni (16 va 18 turdagi) va hiqildoqning (6 va 11 turdagi) xavfli o'simtalarini keltirib chiqaradi. Hozirgi vaqtda vii tipidagi 16 va 18-sonli vaktsinalar mavjud bo'lib, ular doimiy immunitetni hosil qiladi. Papillomalar vaqt o'tishi bilan o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketadi, ularda hech qanday iz qoldirmaydi (immuniteti pasaygan holatlardan tashqari). Ko'pincha o'z-o'zini davolash uchun mahalliy keratolitik moddalar (salitsil kislotasi) ishlatiladi. Jinsiy urish uchun qalqonsimon podofil * ishlatiladi. Shu bilan bir qatorda, papillomalarning yo'q bo'lib ketishini tezlashtiradigan kriyoterapiya qo'llaniladi. Hozirda bitta bemorda tez-tez ishlatib turish tavsiya etilmaydi. Ba'zi Poxvirus shtammlari terini yuqtiradi va xarakterli alomatlarni keltirib chiqaradi (masalan, molluscum contagiosum va pustular dermatit molluscum contagiosum).

Dermatofitoz - terining qo'ziqorin infektsiyalari.Dermatofitozning klinik belgilari. Dermatofitoz bilan (ringworm) qichishish va qizarish bilan birga blyashka paydo bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan ularning diametri oshadi va markazda rangpar nuqta paydo bo'ladi. Surunkali tirnoq shikastlanishi bilan tirnoqlarning rangsizlanishi va yupqalanishi kuzatiladi, bosh terisi kasalliklarida esa, qichishish va qichishish kuzatiladi. Kasallikning nomi infektsiya joyiga asoslangan, masalan, boshning dermatofitozi (tinea capitis - ringworm), tananing dermatofitozi (tinea corporis). Terining qo'ziqorin infektsiyasini laboratoriya diagnostikasi. Terining infektsiyasi bilan, ta'sirlangan hududlarning ultrabinafsha nurlaridagi porlashi qayd etiladi. Teri, tirnoq va sochlarning ta'sirlangan joylaridan quruq parchalar laboratoriyaga etkaziladi. Natriy gidroksid eritmasida qizdirilganda ular rangsizlanib, mikroskopiya paytida qo'ziqorin gipsi paydo bo'ladi. Dermatofitlar Saburada dekstroz tarkibidagi agarda to'rt hafta davomida 30 ° C haroratda o'sadi. Aniqlash koloniyalarning morfologik xususiyatlariga, mikroskopik rasmning xususiyatlariga (laktofenol ko'k rang), biokimyoviy tadqiqotlar, shuningdek, 18S ribosomal RNK genining ketma-ketligiga asoslangan. Terining qo'ziqorin infektsiyasini davolash. Dermatofitoz uchun mahalliy imidazol guruhiga tegishli preparatlar (mikonazol, klotrimazol, tiokonazol yoki amorolfin) qo'llaniladi. Infektsiyaning ayrim shakllarida bir necha hafta davomida terbinafin (og'iz orqali) buyuriladi.

Siydik-jinsiy yo'llarining infektsiyalari yoki siydik yo'llarining infektsiyalari, odatda siydik yo'llarining yallig'lanishiga olib keladigan va turli xil yallig'lanish sharoitlarini keltirib chiqaradigan bakterial, qo'ziqorin va virusli kasalliklar guruhiga kiradi. Siydik yo'llari infektsiyalari butun dunyoda keng tarqalgan. Ushbu muammo bilan har yili o'n millionlab bemorlar shifokorlarga murojaat qilishadi. Shuni ta'kidlash kerakki, jinsiy yo'l bilan o'tadigan yuqumli kasalliklar bilan bir qatorda ushbu kasalliklar guruhiga ko'p miqdordagi opportunistik infektsiyalar kiradi. Urologik patologiyalar yig'indisida bu ko'proq tarqalgan оппортунистik infektsiyalar. Ko'pincha urogenital infektsiyalar takrorlanib, surunkali bosqichga o'tadi va jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradi. Ayollarda urogenital infektsiyalar erkaklarnikiga qaraganda ko'proq uchraydi, bu ayol jinsiy tizimining tuzilish xususiyatlari bilan bog'liq. Yallig'lanishning rivojlanishiga olib keladigan infektsiya turiga qarab, gipotermiya, shamollash, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish va yomon ovqatlanish kasalliklarning boshlanishida ko'pincha muhim ahamiyatga ega. Odatda, urologik kasalliklar cho'qqisi sovuq mavsumda kuchayadi va ko'pincha SARS va gripp epidemiyalariga to'g'ri keladi.

Urogenital infektsiyani yuqtirish mumkin bo'lgan uchta asosiy yo'llari aniqlandi: - har qanday turdagi jinsiy aloqa (vaginal, og'iz, anal) kontratseptiv vositalardan foydalanmasdan (prezervativ), ko'tarilayotgan infektsiya (terining uretraga yoki qin ichiga kiradigan mikroblari) va ko'tarish. gigiena qoidalariga rioya qilmaslik natijasida buyraklar yoki tuxumdonlarda - yallig'lanish kelib chiqadigan turli kasalliklar (kariyes, pnevmoniya, gripp, gripp va boshqa kasalliklar) bo'lgan boshqa a'zolardan qon va limfa oqishi. t, enterit, angina va boshqalar.). Siydik-jinsiy yo'llarining infektsiyalari natijasida kelib chiqqan siydik yo'llari kasalliklari Urogenital infektsiyalar qator kasalliklarni o'z ichiga oladi, ularda siydik va jinsiy tizimning turli qismlari ta'sirlanadi. Bunday holda, patogenlar turli patogen xususiyatlarga ega guruhlarga tegishli bo'lishi mumkin. Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar tegishli yo'lga ega bo'lgan guruhga kiradi, ammo ko'plab organlarga ta'sir qilishi mumkin va infektsiyalarning bo'linishi patogen turiga qarab belgilanadi. Genitoüriner infektsiyalar juda ko'p miqdordagi mikroorganizmlar tufayli yuzaga kelishi mumkin, ular orasida sof patogen va shartli patogenlar mavjud. Patogen mikroblar har doim yuqumli kasallikni keltirib chiqaradi va hech qachon insonning normal mikroflorasiga kirmaydi. Shartli ravishda patogen mikroorganizmlar odatda mikrofloraning bir qismidir, normal qiymatlar oshib ketganda va (yoki) ularning xususiyatlari o'zgarganda ular yuqumli va yallig'lanish jarayonini keltirib chiqarishi mumkin. Shunday qilib, har qanday moyil omillar (immunitetning pasayishi, og'ir somatik kasalliklar va boshqalar) paydo bo'lishi bilan shartli ravishda patogen mikroorganizmlar patogen bo'lib, yuqumli va yallig'lanish jarayoniga olib keladi.

Ko'pincha genitoüriner infektsiyalarga quyidagi mikroorganizmlar sabab bo'ladi: • gonokokklar; • üreaplazma; • xlamidiya; • trichomonalar; • stafilokokklar, streptokokklar; • E. coli; • zamburug'lar (kandidoz); • viruslar (gerpes, sitomegalovirus, papillomavirus va boshqalar). Yuqorida keltirilgan barcha infektsiyalar, o'z navbatida, o'ziga xos va o'ziga xos bo'lmaganlarga bo'linadi. Ularning bo'linishi yallig'lanish reaktsiyasining turiga asoslanadi, uning rivojlanishi patogen mikroorganizmni qo'zg'atadi. Shunday qilib, bir qator mikroblar faqat ushbu patogen va ushbu infektsiyaga xos bo'lgan o'ziga xos xususiyatlarga ega yallig'lanishni hosil qiladi, shuning uchun u o'ziga xos deyiladi. Agar mikroorganizm yallig'lanishni biron bir alomatlar va kursning o'ziga xos xususiyatlariga olib kelmasa, unda biz nonspesifik infektsiya haqida gapiramiz. Shunday qilib, biz turli xil asoslar bo'yicha tasniflash haqida gaplashmoqdamiz. Mavjud tasnifga ko'ra, genitouriya infektsiyalari deb quyidagi kasalliklar tushuniladi: • uretrit (uretraning yallig'lanishi); • sistit (qovuqning yallig'lanishi); • pielonefrit yoki glomerulonefrit (buyrak yallig'lanishi); • endometrit (bachadon shilliq qavatining yallig'lanishi); balanit (glans penisning yallig'lanishi); balanopostit (jinsiy a'zolar va jinsiy a'zolarning yallig'lanishi); prostatit (prostata bezining yallig'lanishi); • vesikulit (urug'ning yallig'lanishi); nn pufakchalari); Epididimit (epididimisning yallig'lanishi). Genitoüriner infektsiyalarning klinik ko'rinishlari Har qanday genitouriya infektsiyasi quyidagi alomatlarning rivojlanishi bilan birga keladi: boshqa sahifaga o'tish - genitouriya tizimidagi og'riqlar va noqulayliklar; - qichishish yoki karıncalanma hissi; - ayollarda, uretradan - ayollarda, erkaklarda va ayollarda vaginal oqindi mavjudligi; siyish buzilishi (yonish, qichishish, qiyinchilik, tezkorlik va boshqalar); - tashqi jinsiy a'zolarda turli shakllanishlarning paydo bo'lishi (blyashka, plyonka, vesikulalar, papillomalar, kondilomalar).

Erkaklar va ayollardagi ürogenital infektsiyalar Shu bilan birga, erkak va ayollarda genitoüriner infektsiyalarning klinik ko'rinishlarida ma'lum farqlar mavjud bo'lib, bu ham jinsiy organlarning tuzilishi, ham siyish tizimidagi farqlar bilan bog'liq. Qisqa va keng uretralar ayollarda infektsiyaning tarqalishiga jiddiy to'sqinlik qilmaydi, shuning uchun zaif jinsiy aloqa vakillari ko'pincha birlamchi uretrit - tsistit, pielonefrit, adneksit va salpingitning asoratini rivojlantiradilar. Ayollarda uretraning qisqarishi tufayli infektsiya siydik pufagi va buyraklarga osonlikcha ko'tariladi. Bundan tashqari, ayollar erkaklar bilan solishtirganda engil va yashirin kursi bilan ajralib turadi. Shuning uchun ayollarda ko'pincha yashirin urogenital infektsiya alomati - bakteriuriya (siydikda bakteriyalarning mavjudligi va kasallik belgilari bo'lmasa). Qoida tariqasida, asemptomatik bakteriuriya davolanmaydi. Istisnolardan faqat operatsiyadan oldingi tayyorgarlik yoki homiladorlik holatlari kiradi. Erkaklar asosan uretrit va prostatitdan aziyat chekishadi. Sistit, pielonefrit yoki glomerulonefrit erkaklarda ayollarga qaraganda kamroq uchraydi. Erkaklarda uretrit ayollarga qaraganda o'tkir va o'tkirdir. Kuchli jinsiy aloqa vakillari siyish paytida uretrada og'riq, og'riq va yonish, shuningdek, perineumdagi og'irlik hissi bilan og'riydilar. Urogenital infektsiyalarni diagnostikasi Yuqumli tabiatning genitouriya sohasi kasalliklarini tashxislash faqat keng qamrovli klinik, laboratoriya va instrumental tekshiruv natijasida belgilanadi. Bemorning shikoyatlari va klinik belgilariga qarab, topikal lezyon sohasini aniqlash uchun ultratovush, uretroskopiya, kompyuter tomografiyasi yoki boshqa instrumental diagnostika usullari qo'llaniladi. Tashxisning eng muhim elementi bu laboratoriya sinovlari. Genitoüriner infektsiyani aniqlash uchun umumiy va maxsus (Nechiporenko testi, uch stakan va boshqalar) siydikni tahlil qilish, umumiy qon tekshiruvi, qon biokimyosi va siydik, vagina yoki rektumning ifloslanishi kerak. Balg'am bilan siz gonoreya, trichomoniasis yoki sifilizda patogen turini aniqlashingiz mumkin. Agar ushbu testlar infektsiyaning qo'zg'atuvchisini aniqlash uchun etarli bo'lmasa, quyidagi usullarga murojaat qiling: Serologik reaktsiyalar (RSK, MRP, RPGA va boshqalar); Chorshanba kuni bakteriologik madaniyat; Urogenital infektsiyalarni davolash Davolashning hajmi topikal tashxis va aniqlangan patogenning xususiyatiga bog'liq. Terapiya keng qamrovli bo'lishi kerak. Genitoüriner infektsiyalarni davolashning asosiy printsiplari quyidagilardan iborat: - infektsiyaga qarshi sanatsiya qilishga qaratilgan etiotropik davolash; - immunitetni davolashning patogenetik tarkibiy qismi sifatida; - kasallikning klinik ko'rinishini tekislashga qaratilgan simptomatik vositalar. Antimikrobiyal dorilarni tanlash yallig'lanish jarayonini keltirib chiqargan infektsiya turiga bog'liq. Aralashgan infektsiyalarda, ularning turli patogen guruhlarida tegishli etiotropik vositalar (antibiotiklar, antimikotiklar, antiviral) buyuriladi. Bemorning shikoyatlariga va kasallikning klinik ko'rinishlarining intensivligiga qarab, antispazmodiklar, og'riq qoldiruvchi vositalar, qon tomirlari yoki boshqa simptomatik dorilar buyuriladi. Davolashning muhim tarkibiy qismi bu etiotropik dorilarning samaradorligini oshirish va kasallikning surunkali kursga o'tishining oldini olishga qaratilgan immun terapiya. Bundan tashqari, virusli tabiatning urogenital infektsiyalari bo'lsa, immunomodulyatsion xususiyatlarni o'z ichiga olgan antiviral preparatlar, masalan, Viferon Suppozitories talab qilinadi. VIFERON® dozalash shaklining asosiy faol moddasi, rektal süpozituarlari - interferon alfa-2b va yuqori faol antioksidantlarning kombinatsiyasi: alfa-tokoferol asetat va askorbin kislotasi (dozaning bir qismi askorbin kislotasi / natriy askorbat aralashmasi ko'rinishida mavjud) organizmning bakterial immunitetga qarshi reaktsiyasini kuchaytirishi mumkin. virusli infektsiya, tizimli interferon terapiyasi va antibiotiklarning salbiy ta'sirini kamaytirish. Organizmning genitouriya tizimining infektsiyalariga to'liq immunitetli reaktsiyasi bo'lmaganda, rekombinant interferonlar subakut yoki asemptomatik kurs uchun ham zarur bo'lishi mumkin.