Oshqozon osti bezi kistafibrozi. Sindrom ledda. Etiologiya klinika diagnostika va davolash ichak tizimining yuqori tug’ma tutilishi

O'tkir ichak tutilishining sabablari.
Ichak tutilishiga olib keladigan mexanik omillar orasida quyidagilarni ajratib ko'rsatish mumkin:
churraning buzilishi;
qorin bo'shlig'idagi operatsiyalardan so'ng rivojlanadigan yopishqoqlik bilan lümenning shakllanishi va bir-birining ustiga chiqishi;
ichak devorining invaginatsiyasi, ichakning bir qismi boshqasiga tortilib, uning lümenini to'sib qo'yganda;
yo'g'on ichak saratoni yoki yaqin atrofdagi organning shishi;
ichakning shishishi va tugunlari;
o't yoki najas toshlari bilan ichak lümenini to'sib qo'yish, begona jismlar, qurtlar to'pi.
Dinamik ichak tutilishi qorin bo'shlig'idagi jarrohlikdan so'ng, peritonit bilan, zaharlanish bilan darhol paydo bo'lishi mumkin (masalan, qo'rg'oshin - qo'rg'oshin kolikasi rivojlanadi, akkumulyator ishlab chiqaruvchi korxonalarda ishlaydigan odamlarda paydo bo'ladi).
Qorin bo'shlig'i organlarida kechiktirilgan operatsiyalar, ochiq va yopiq jarohatlar oshqozon, dolichosigma (g'ayritabiiy uzun sigmasimon ichak), yo'g'on ichakning divertikulyar kasalligi, qorin old devorining churrasi, qorin bo'shlig'i organlarining yallig'lanish kasalliklari ichak tutilishining rivojlanishiga yordam beradi.
O'tkir ichak tutilishining belgilari.
O'tkir ichak tutilishi birdaniga rivojlanmaydi. Odatda bundan oldin ichak disfunktsiyasi belgilari paydo bo'ladi: vaqti-vaqti bilan og'riqlar, qorin bo'shlig'ida shishiradi va shovqin, ich qotish bilan almashinadi.
Ichak tutilishining belgilari juda xilma-xil bo'lib, asosan ichak tutilishi darajasiga bog'liq: to'siq ingichka ichakning yuqori va pastki qismlarida yoki yo'g'on ichakda bo'lishi mumkin. Biz ichak tutilishi bilan yuzaga keladigan asosiy simptomlarni sanab o'tamiz. Shuni tushunish kerakki, ular kamdan-kam hollarda bir vaqtning o'zida mavjud, shuning uchun ularning bir nechtasi yo'qligi ichak tutilishining mavjudligini istisno etmaydi.
Shunday qilib, o'tkir ichak tutilishining belgilariga quyidagilar kiradi: og'riq, qusish, ich qotishi, qorin bo'shlig'ida shishiradi va kuchlanish, peristaltikaning kuchayishi va zarba.
Og'riq har doim boshidanoq keskin ifodalanadi. Odatda epigastriumda (oshqozon chuquri ostida) yoki kindik atrofida lokalizatsiya qilinadi, kamroq qorinning pastki qismida, spazm xarakteriga ega.
Kusish o'tkir ichak tutilishining eng doimiy belgilaridan biridir. Ichaklardagi obstruktsiya qanchalik baland bo'lsa, qusish shunchalik erta va kuchliroq bo'ladi. Yo'g'on ichakning obstruktsiyasi bilan qusish bo'lmasligi mumkin, ammo ko'ngil aynishi aniq bo'ladi. Oshqozon tarkibidagi qusish boshlanadi, keyin qusish sarg'ish, asta-sekin yashil va yashil-jigarrang bo'ladi.
Najasning yo'qligi juda kech simptomdir (kasallik boshlanganidan 12-24 soat o'tgach rivojlanadi), obstruktsiya paydo bo'lgandan keyingi dastlabki soatlardan boshlab, asosiy bo'limlar refleksli ravishda bo'shab qolishi mumkin, bu normallik illyuziyasini yaratadi.
Qorin bo'shlig'i va taranglikning zo'ravonligi ichak tutilishi darajasiga bog'liq. Yo'g'on ichakning obstruktsiyasi bilan qorin bo'shlig'i "baraban" kabi shishishi mumkin.
Ichak tutilishining rivojlanishi bilan, ba'zida uzoqdan oshqozonda qaynash, chayqalish, shovqin eshitiladi, bu ichak motorikasining kuchayganligini ko'rsatadi. Agar davolanmasa, bu tovushlar yo'qolishi mumkin, bu holat yaxshilanayotganini noto'g'ri ko'rsatishi mumkin. Aslida, bu peritonitning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin. Kamdan kam hollarda, ingichka odamlarda qorin devori orqali ichak motorikasini ko'rish mumkin.
Qusish paytida suyuqlik, elektrolitlarning katta yo'qotilishi, ichak tarkibidagi turg'unlik bilan zaharlanishni hisobga olsak, tezda davolanmasa, yurak urish tezligining oshishi va qon bosimining pasayishi paydo bo'ladi, bu zarba boshlanishini ko'rsatishi mumkin.
Ushbu alomatlar boshqa kasalliklar bilan rivojlanishi mumkin. Ikkinchisi: o'tkir appenditsit, o'tkir pankreatit, teshilgan oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi, o'tkir xoletsistit, peritonit, tuxumdon kistasining buralishi, ektopik homiladorlik, tutqich ichak tromboemboliyasi, buyrak sanchig'i va miyokard infarkti. Biroq, har qanday holatda, bu kasalliklar ham shoshilinch talab qiladi tibbiy yordam va darhol tibbiy yordam.