«Орфанные лекарственные препараты, особенности разработки и регистрации орфанных лекарственных препаратов»

Особый режим разработки и регистрации орфанных лекарственных препаратов на территории РФ

На данный момент адаптированный режим регистрации орфанных препаратов является единственной предусмотренной российским законом мерой поощрения для компаний, осуществляющих орфанные проекты. Однако при детальном его рассмотрении можно заметить, что в частности для отечественных компаний действующий режим регистрации является не упрощённым, а, скорее, наоборот.

По общему правилу¹ на территории РФ допускается производство, изготовление, хранение, перевозка, ввоз и вывоз из РФ, реклама, отпуск, реализация, передача, применение, уничтожение лекарственных средств только после их государственной регистрации.
Из указанного правила существуют исключения². В отношении орфанных препаратов особенно важным является положение, в соответствии с которым не подлежит регистрации ввозимое в РФ лекарственное средство для оказания помощи конкретному пациенту при наличии специального разрешения.
На территории РФ не допускается обращение незарегистрированных лекарственных препаратов.
Отношения в сфере регистрации орфанных лекарственных препаратов регулируются ФЗ "Об обращении лекарственных средств"^3. В своём стандартном виде она является более сложной по сравнению с регистрацией препаратов, не являющимися орфанными, поскольку состоит из двух этапов.
Первый этап⁴ процедуры проводится в течение 30 дней и заключается в проведении экспертным учреждением (на сегодняшний день это ФГБУ "Научный центр экспертизы средств медицинского применения"⁵) по заданию Минздрава РФ оценки документов⁶, представленных заявителем, с целью определить возможность признания лекарственного препарата орфанным. По итогу данной процедуры экспертное учреждение выносит своё заключение и направляет его в Минздрав РФ. Последний, в свою очередь, уведомляет заявителя о результатах экспертизы и в зависимости от её результатов принимает решение о прекращении процедуры государственной регистрации или о переходе к её второму этапу.
Порядок проведения экспертизы в рамках первого этапа регистрации регламентируется приказом⁷ Минздрава. Некоторые критерии, на которые в рамках этого приказа предписывается обратить внимание при экспертизе орфанности, не соответствуют действующим нормам орфанного законодательства.
Например, предписывается проверять наличие заболевания, при котором будет применяться регистрируемый препарат, в перечне заболеваний программы "19 нозологий". При этом данный критерий не содержит ссылки на программу "14 нозологий" или на эпидемиологический критерий⁸ редкости заболевания, сформулированный в ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ".
Помимо этого, в качестве критерия указывается область применения препарата: для диагностики или лечения жизнеугрожающего или хронического прогрессирующего орфанного заболевания. Между тем, определение орфанного препарата в ФЗ "Об обращении лекарственных средств" указывает патогенетический метод лечения в качестве единственно допустимого и не определяет в качестве признака орфанного заболевания его хроничность и другое⁹.
В целом, на данный момент не существует нормативного документа, в котором бы детально определялась методика оценки представленных заявителем документов при экспертизе орфанности препарата. В рассмотренном приказе Минздрава указываются лишь пункты, на которые следует "обратить внимание" при экспертизе. Регламентация процедуры регистрации орфанного препарата является важной составляющей нормативного регулирования в рассматриваемой сфере, поскольку придаёт указанной процедуре упорядоченность, способствует более эффективному контролю за проведением процедуры и её результатами, в том числе предоставляет заявителю больше возможностей для обжалования результатов экспертизы препарата в случае возможных допущенных нарушений.
Таким образом, целесообразно детально описать этапы экспертизы орфанности препарата, а также привести рассмотренный приказ Минздрава в соответствие с нормами ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" и ФЗ "Об обращении лекарственных средств".
Второй этап рассматриваемой процедуры заключается в ускоренной экспертизе лекарственного средства для медицинского применения. Такая процедура не может по длительности превышать 80 дней⁹ в отличие от обычной экспертизы, которая не должна превышать 110 дней¹⁰.
Дифференциацию в размерах государственных пошлин за проведение экспертиз орфанных и не орфанных лекарственных препаратов законодательство РФ не предусматривает^11.
Как видно из приведённых норм, льготного режима регистрации орфанных препаратов законодательство РФ по сути не предусматривает. Наличие сокращённой процедуры регистрации лишь компенсирует длительность дополнительной процедуры; сроки регистрации орфанного и не орфанного лекарственных препаратов не отличаются друг от друга. При этом сумма государственных пошлин за регистрацию орфанных лекарственных препаратов превосходит сумму государственной пошлины за регистрацию препарата, не являющегося орфанным, поскольку в отношении таких препаратов проводится дополнительная экспертиза, при которой оценивается возможность признания препарата орфанным. Единственное положение¹² в существующем регистрационном режиме орфанных препаратов, которое можно обозначить в качестве льготного, это возможность представления заявителем результатов доклинических и клинических исследований, выполненных за пределами РФ. Однако указанное положение способствует лишь созданию более благоприятных условий для импорта орфанных препаратов и не является стимулирующей мерой для разработки отечественных препаратов.
Итак, в настоящее время в России действует адаптированный режим регистрации орфанных лекарственных препаратов. Анализ указанного режима не позволяет назвать его льготным, в какой-то части такой режим является более жёстким в сравнении с установленным в отношении лекарственных препаратов, не являющихся орфанными.