- 823 -
2 - rasm.
Ba'zi penitsillinlar va sefalosparinlarni asosiy ta'sir spektri.
O
K
S
A
S
I
L
L
I
N
Penitsilinaza
ishlab
chiqaruvchi
stafilakokklar
S
E
F
A
L
O
T
I
N
B
E
N
Z
I
L
P
E
N
I
S
I
L
L
I
N
Penitsilinaza
ishlab chiqarmaydigan
stafilakokklar
A
M
P
I
S
I
L
Streptokokklar
Pnevmokokklar
Meningokokklar
Gonokokklar
Klostridilar
Kuydirgi tayoqchalari
Bo‘g‘ma korinebakteriyasi
Treponema va borrelilar
Ichak tayoqchasi
L
I
N
Shigellalar
Salmonellalar
Klebsiellalar
Proteus mirabilis
Gematoensefalik to‘siq ( GET) orqali benzilpenitsillinlar odatdagi sharoitda
o‘tmaydilar.
b) yarimsintetik penitsilinlar
Penitsillinlarni takomillashtirishning katta imkoniyatlari ularning kimyoviy
tuzilishini asosi bo‘lgan 6-aminopenitsillan kislotasini ajratib olingandan so‘ng
ochildi.
6- aminopenitsillin kislotasini kimyoviy tuzilishi
- 824 -
6- aminopenitsillan kislotasi benzilpenitsillinni fermentativ yo‘l
bilan
(imidazalar yordamida) parchalash, hamda kimyoviy deatselash usuli bilan
olinadi. 6- aminopenitsillin kislotasini kimyoviy o‘zgartirish uni amino guruh
iga turli radikallarni briktirish hisobiga amalga oshirilgan. Izlanishlar ma'lum
xossalarga ega bo‘lgan yarim sintetik penitsillinlarni
yaratishga qaratilgan edi
(4-jadval):
4-jadval.
Penitsillinlar qatorini solishtirma bahosi.
Preparat
Me'dani
kislotali
muhitiga
chidamlilik
Ovqat
hazm
traktidan
so‘rilishi
%
Penitsillin
azaga
chidamlili
gi
Mikroblarga
qarshi
ta'sir spektri
Gramm
musbat
mikroorga
-nizmlar
Gramm
manfiy
mikroorga
-nizmlar
Benzilpenitsillin
-
20-30
-
+
Oksatsillin
+
20-30
+
+
Ampitsillin
+
30-40
-
+
+
Karbenitsillin
-
≈ 0
-
+
+
1
Tikarsillin
-
≈ 0
-
+
+
1
Azlotsillin
-
≈ 0
-
+
+
1
______________________________________________
1
Ko‘k yiring tayoqchasiga qarshi faol (Pseudimonas aeruginosa) va proteyning
har xil tur-lariga- indol musbat (P. vulgaris, P. morganii, P. Rettgeri) lariga ham,
indol manfiylariga ham (P. mirabilis).
Izoh. plyus- borligi, minus- bunday xossani yo‘qligi.
a) qator mikroorganizmlar ishlab chiqaruvchi penitsillinaza (β-laktamaza)
ta'siriga chidamli;
- 825 -
b) kislotalar ta'siriga chidamligi tufayli ichilganda ham samarador preparatlar;
v) ta'sir spektri keng penitsillinlar.
Penitsillinazaga
1
chidamli bo‘lgan penitsillinlarni olinishi muhim qadam
bo‘ldi. Bunday xossaga ega bo‘lgan yarimsintetik penitsillinlarga oksatsillinni
natriyli tuzi, dikloksatsillin va boshqalar mansubdir.
Ushbu preparatlarning
qimmati shundan ibo-ratki ular benzilpenitsillinga chidamlilik orttirgan
stafilokokklar shtammlariga (ular penitsillinaza ishlab chiqaradilar) qarshi
samarador. Oksatsillinda penitsillina-zaga barqarorlik xossasi kislotalilikka
chidamlilik bilan mujassamlangan. Mikroblarga qarshi ta'sir spektri bo‘yicha u
benzilpenitsillindek. Preparatning salmoqli qismi
zardob oqsillari bilan
bog‘lanadi (90
0
/
0
). Gematoensefalik to‘siqdan preparat o‘tmaydi. Asosan buyrak
orqali ajraladi. Preparatni har 4-6 soatda qabul qilish kerak. Penitsillinaza
ta'siriga chidamli preparatlar guruh iga yuqori antibakterial faollikka ega bo‘lgan
va gematoensefalik to‘siqdan o‘ta oladigan nafsillin ham kiradi. U asosan safro,
kamroq darajada buyrak orqali ajraladi. Enteral va parenteral yo‘llar bilan
kiritiladi. Ta'sir spektri keng bo‘lgan yarimsintetik penitsillinlar quyidagi guruh
larga bo‘linadi:
______________________________________________
1
β-laktamazalar qadimdan mavjud bo‘lgan bakterial fermentlar,
grammusbat
mikroorganizm-larning β-laktamli antibiotiklardan ximoyalanish vositasidir.
Ushbu guruh antibiotiklarini qo‘llash jarayonida Staphylococcus aurens ning
ko‘p shtammlari β-laktamazani ishlab chiqara boshladilar. Avvallari ushbu
bakteriyalarda bunday holat juda kam uchrar edi. Bundan tashqari avval bu
fermentni umuman ishlab chiqarmaydigan Haemaphilus
influenza va Neisseria
genorrholal ham ishlab chiqara boshladilar. Yangi β-laktamli antibiotiklarni
yaratish jarayonida mavjud β-laktamazalarni o‘zgarishi kuzatildi, ya'ni ularda
yangi preparatlarni parchalash samaradorligi ortishiga moslashdilar.
Hozirgi
vaqtda β-laktamazalarning 100dan ortiq turlari mavjud. Birlamchi
tuzilishlaridan kelib chiqqan holda ularni ko‘pincha 4ta guruhga (A,V,S va D)
- 826 -
ajratadilar. A,V va D guruhi o‘zining tarkibida serinning qoldig‘ini tutadi. V
guruhi esa metall-β-laktama- zalarda ifodalangan β-laktamaza ingibitori
(faolligini bartaraf etuvchi) bo‘lgan klavulan kislotasi fermentning turli guruhiga
bir xil ta'sir ko‘rsatmay A guruhidagi β-laktamazani eng samarali darajada
qamallaydi, D guruhiga kamroq darajada ta'sir ko‘rsatadi V va S guruhidagi β-
laktamazalarga umuman ta'sir etmaydi.
Do'stlaringiz bilan baham: