Suv - tuz almashinuviga ta’sir kiluvchi moddalar (diuretiklar).
Ma’lumki, osh tuzini ozik ovkatlar bilan kabul kilinishini cheklanishi
gipertoniya kasaligida arterial bosimni biroz tushishiga olib keladi. Bu kuzatish,
gipertoniya kasalligini davolashda siydik xaydovchi preparatlarni kullashga sabab
bulgan, bunday preparatlar organizmdan natriy, xlor ionlari va suvni (buyrak
kanalchalaridan bularni kayta surilishini susaytiradi) chikarib yuboradi. Bunday
preparatlar saluretiklar deb yuritiladi.
Diuretiklarning gipotenziv ta’sirini asosiy komponenti bulib, ekstrastellyular
suyukliklarni xajmini kamaytirishdan iborat. Bu dastlab, yurak zarbini,(bu xolat
tezrok tiklanadi), keyinchalik periferik tomirlarni umumiy karshiligi kamayadi,
- 435 -
arterial bosim tushadi. Bundan tashkari, diuretiklar ta’siri tufayli, tomirlarni
vazaktiv moddalarga nisbatan reakstiyasi uzgaradi. Depressor moddalarni
(ganglioblokatorlar, simpatolitiklar) ta’siri kuchayadi, va pressor moddalarni
(noradrenalin, angiotenzin II) ta’siri susayadi. Lekin diuretiklarni gipotenziv
ta’sir kilish mexanizmi tulaligicha anik emas.
Gipotenziv modda sifatida dixlotiazid (gipotiazid) kullaniladi. Preparat
siydik bilan natriy, xlor ionlarini va suvni chikib ketishini oshiradi. Dixlotiazid
fonida kupgina gipotenziv vositalarni ta’siri oshadi. Shuning uchun preparatni
boshka arterial bosimni tushiruvchi moddalar bilan birgalikda ishlatiladi.
Dixlotiazidni asosiy nojuya effekti gipokaliemiya, gipomagnemiya, va konda
siydik kislotasini mikdorini ortish. Gipokaliemiyani profilaktika va davolash
uchun kaliy xlorid, magniy xlorid yoki kaliy va magniyni boshka preparatlari
(Asparkam, panangin tabletkalari) buyuriladi.
Diuretiklardan arterial bosimni tushirish uchun furosemid va etakrin
kislotasidan foydalaniladi. Gipertoniya kasalligida diuretik spironolakton
(aldakton), aldosteron antagonistidan kullaniladi. Dixlotiazidga uxshab, natriy,
xlor ionlari va suvni organizmdan chikaib yuboradi, lekin gipokaliemiya
chakirmaydi (giperkaliemiya bulishi mumkin) va konda siydik kislotasini
yigilishiga yul kuymaydi.
Gipertoniya
kasalligini
zamonaviy
farmakoterapiyasini
asosiy
tendenstiyasi, turli xil ta’sir kilish mexanizmiga ega bulgan gipotenziv vositalarni
kombinirlangan xolda kullashdan iborat.
Nomi
Kattalar uchun o’rtacha
terapivtik doza;
Chiqarilish shakli
Klofelin -
Clophelinum
Ichga qo’llash uchun
0,000075-0,00015
g
teri
ostiga,
mushak
ichiga va (tomir ichiga
10 ml izotonik natriy
xlorid eritmasi bilan,
sekin)
Tabletka 0,000075 va
0,00015 g; ampula 1 ml
0,01%
- 436 -
Guanfastin
-
Guanfacine
Moksonidin
Moxonidine
Metildofa
–
Methyldopa
Ichga 0,0005-0,001
g
Ichga
0,002-
0,0004g
Ichga0,25g
Tabletka
0,0005;
0,001 va 0,002 g
Tabletka
0,0002-
0,0004g
Tabletka
0,25 g
Apressin -
Apressinum
Ichga 0,01-0,025 g
Tabletka,draje 0,01 va
0,025 g Ampula 0,3 g (20
ml)
Diazoksid -
Diazoxide
Minoksidil -
Minoxidil
Tomir ichiga 0,075-0,3 g
Ichga 0,0025-0,01 g
Tabletka 0,0025 va 0,01
g
Natriya nitroprussid -
Natrium nitroprussid
Magniy sulfat
-Magnesii
sulfas
Kapilnitsada tomir ichiga
2,5- 3,6 mkg/kg 1 min
Mushak ichiga va tomir
ichiga 1-5 g
Ampula 0,05 g (eritma
tayyorlab olib)
Ampula 5; 10 i 20 ml
20% va 25%
Kaptopril -
Do'stlaringiz bilan baham: |