|
Оғрикни сезиш поғонасини кўтариш.
Бажараладиган стоматологик муолажадан олдин албатта анестезия
ўтказилиши керак. Нина санчилиши ва анестетик юборилиши оғриқсиз
ўтказилиши шарт, айниқса, болалар амалиётида. Бола нина санчилиши ёки
анестетик юборилганида оғрик сезган захоти қаршилик кўрсатиб, хатто
анестезияни тугатишга ҳам бермаслиги ва шифокор билан мулоқатдан бош
тортиши мумкин.
109
Оғриқни камайтириш учун таламусга (сезувчи импульсларни мия
пустлоғига ўтказадиган асосий марказ) таъсир этувчи анальгетиклардан
фойдаланиш ижобий натижалар беради.
Хавотирлик
ва
қўрқув
ҳиссиётларини
бартараф
этишда
транквилизаторларнинг қўлланилиши синалган усул ҳисобланади.
Аввал беморга, айниқса болага, даволаниш заруратлигини уқтириш
керак. Мулоим оҳангда, таъсирли сўзлардан фойдаланиб, эмоционал тангликни
камайтириш, беморни иродасини активлаштириши, ўтказиладиган муолажага
нисбатан бир оз сабрли бўлишга ундаш муваффақиятга олиб келади.
Стоматологик муолажа олдиндан бола психоэмоционал ҳолатини
коррекция (тарангликни пасайтириш) қилиш мақсадида психотроп (седатив,
транквилизаторлар ва нейролептиклар) ва ухлатувчи препаратлардан
фойдаланилади.
Маълумки психотроп препаратлар оғриқни сезиларли даражада
камайтирмайдилар шунинг учун уларни наркотик бўлмаган анальгетиклар билан
бирга ишлатилиши мақсадга мувофиқ бўлади. Махаллий оғриксизлантириш
ўтказиш ҳар қандай стоматологик муолажанинг таркибий қисми саналади.
Тинчлантирувчи препаратлар ва аналгетиклар нафақат стоматологик
муолажани бажариш вақтида, балки ундан кейинги даврда ҳам беморга лозим.
Препаратлар дозаси боланинг ёши ва вазнига қараб ҳисобланади.
Дорилар дозаси аниқланаётганда (Р.Ф. фармокопеяси схемага биноан)
катта одамларга бериладиган миқдори 1 (бирлик деб олинади). Болага
буюриладиган доза миқдори, шу бирликнинг маълум қисми бўлади. Масалан 3
ёшдаги болага, катта ёшдаги одамга бериладиган дозанинг 1/8 қисми, 4 ёшда –
1/6, 5 ёшдагиларга – 1/5 қисми; 6 – ј , 8 – 10 – 1/3 , 13 – 14 – Ѕ , 15-16 – ѕ қисми
берилади.
Стоматологик қабулда болалардаги психоэмоционал стресс (танглик)ни коррекция
қилиш учун ишлатиладиган дорилар (2)жадвалда келтирилган
.
Жадвал 2 .
Препаратлар, гурухи, қисқача тавсифнома.
Боланинг
Дорилари дозаси
110
ёши
(йилларда)
Бир
марталик
Сутка
давомида
Транквилизаторлар, бензодиазепин хосиласи.
Диазепам ( сибазон, седуксен, реланиум)
Чиқарилиш шакли 0,001 г; 0,002 г; 0,005 г (5 мг)
Кучли психотроп таъсирга эга, хавотирлик,
эмоционал
танглик
ва
асабийлашишни
камайтиради. Вегетатив нерв тизими фаолиятини
меъёрлаштиради, иккиламчи таъсири: мушаклар
бўшашиб, уйқусираш кузатилади, айрим
ҳолларда вегетатив бузилишлар - кўнгил
айниши, қусиш, артериал босим тушиб кетиши,
аллергик ( дерматит) реакция учрайди.
Қарши кўрсатма: жигар ва буйрак
касалликлари. Дори ичилгандан 2-4 соат кейин
концентрацияси юқори чўққисига чиқади,
таъсири 8-10 соат давом этади.
Хлозепид ( хлордиазепоксид, элениум)
Чиқарилиш шакли 0,005 (5 мг); 0,01; (10 мг)
0,025.
дражелар.
Кучли психотроп таъсирга эга
Нозепам ( оксазепам, тазепам )
Чиқарлииш шакли 0,01 (10 мг) 0,015 (15 мг)
таблеткалар.
Препарат бироз миорелаксиация таъсирига эга.
диазепамга
ўхшаш
3-4
5-7
7-9
10-14
5
мг
8
мг
10
мг
10-15
мг
10
мг
15
мг
20 мг
30-
40 мг
111
Нитрозепам (эуноктин)
Чиқарилиш шакли таблетка 0,005 (5 мг), 0,01
(10 мг)
Сезиларли ухлатувчи ва мушаклар тонусини
туширувчи таъсирга эга
Мезепам ( рудотель ).
Чикарилиш шакли 0,01 г ( 10 мг) таблетка
Ухлатувчи ва миорелаксиация қилувчи таъсири
йўқ
Феназепам
Чиқарилиш шакли таблетка0,0005 (0,5 мг),
0,001; 0,025
Таъсири диазепамга яқин бўлганлиги учун
болалар
стоматологияси
амалиётида
қўлланилади
Пропандиол ҳосилалари.
Мепротан (мепробамат, андаксин)
Чиқарилиш шакли таблетка0,2; 0,4 г
Беморлар учун адекват препарат,
миорелаксантлик таъсири баланд, аллергик
реакция, ич кетиш ҳаракат коорданицияси
бузилиши кунгиллик хушлиги, уйқусираш
салбий таъсирлар нисбатан кам. Вегетатив нерв
тизимига сезиларли таъсир ўтказмайди.
Дифенилметан хоссалари.
Амизил.
Чикарилиш шакли таблетка0,001 (1 мг); 0,002.
Маҳаллий оғриқсизлантирувчи, антигистамин,
холинолитик ( сўлакни камайтиради) йўтални
сўндиради,
текис
мушаклар
тонусини
пасайтиради.
Болаларда
ҳавотирлик
ва
3-4
5-7
7-9
10-14
3-4
5-7
8-9
10-14
3-4
5-7
8-14
3-4
5-7
8-14
5 мг
5-
7 мг
7 мг
7-
10 мг
0,03 мг
0,06 мг
0,08 мг
0,12 мг
0,1 г
0,2 г
0,3 г
0,5-
1 мг
1-
1,5 мг
1,5-
2 мг
10 мг
15 мг
15 мг
20 мг
0,06 мг
0,012мг
0,16 мг
0,24 мг
0,2 г
0,6 г
0,6 г
Бир
марталик
қабул
қилинадиган
суткалик 2-3
маротаба
кўп
112
қўрқувни бартараф қилиш ва сўлак безлари
фоалиятини
сусайтириши
мақсадида
ишлатилади. Салбий таъсирлари оғиз қурийди,
пульс тезлашади, кўз қорачиғи кенгаяди, бош
айланаши,
кўнгил
(кўтаринки
кайфият)
хушлиги чақиради
.
Триметоксибензой кислота хоссалари
Триоксазин. (триметозин)
Чикарилиш шакли 0,3 г таблетка
Кундузги транквилизаторлар
гурухига киритилади, уйқу ва миорелаксация
чақирмайди.
Психотроп активлиги нисбатан паст, шунинг
учун бошқа транквилизаторлар билан қўшиб
ишлатиш мумкин. Асосан кичик ёшдаги
болаларда тиш даволаш учун фойдаланилади.
Қўшимча таъсири: дозаси меъёрдан ошганда,
бўшашиш, кўнгил бузилиши, оғиз қуриши, ёҳуд
аллергик реакция кўринишида намоён бўлиши
мумкин.
3-4
5-7
8-14
0,1 г
0,15-
0,2г
0,3 г
0,3-
0,5г
0,6-
0,9г
0,75-
0,9г
Жадвалда келтирилган дозалар ўртача терапевтик миқдор ҳисобланади,
препарат таъсирини кучайтириш мақсадида, бир марталик юқори дозани киритиш
мумкин, бироқ ундай ҳолда унинг ножўя таъсири ўртача терапевтик дозаникидан
таъсиридан 1,5-2 мартага ошади.
Кичик ёшдаги бемор билан суҳбат ўтказиб, педиатр – стоматолог
қабулида бола ўзини қандай тутишини тахмин қилиш ва шундан келиб чиқиб,
аниқ режа тузиш лозим. Қуйидаги жадвалда стоматолог қабулида боладаги
ҳавотирлик ва оғриқни камайтиришга қаратилган тадбирлар келтирилган.
Do'stlaringiz bilan baham: |
