Общее учение о патфизе

Анемия

патологическое состояние, характеризующееся кол-ва эритроцитов, изменением их качества и содержания гемоглобина в единице объема крови. При­чиной могут быть заболевания печени, почек, эндокринной системы, химические отравления, ионизирующая радиация, действие виру­сов и кровяных паразитов, недостаток в пище бел­ков, железа, цианкобаламина, опухолевое поражение кроветвор­ной системы, иммунные и аутоиммунные реакции. нарушением эритропоэза, колич и кач изменениями красной крови и гипоксическим синдро­мом, активацией эритропоэза, сс и дыхательной д-ти тканевого мета­болизма и свертываемости крови.
Классификация анемий. По типу кроветворения анемии бывают гипорегенераторными, дизэритропоэтпческими и арегенеративными. При гипорегенера-торной анемии выражено эритропоэза с ко­л-ва ретикулоцитов в крови.при авитаминозах, голодании, хронических кровотечениях, интоксикациях и инфек­ционных заболеваниях. Для дизэритропозтической харак­терен неэфф. эритропоэз, при котором боль­шинство эритроидных клеток, не достигнув зрелой стадии, разруша­ется вследствие внутри костномозгового гемолиза. Данная анемия развивается при ряде гемобластозов. При арегенеративной проявляются значительные нарушения кроветворения, когда не только в крови, но и в костном мозге нельзя найти признаков эритропоэза.
Постгеморрагические анемии возникают в ре­зультате кровопотерь при кровотечениях. общая масса эрит­роцитов восстанавливается через 2—3 нед. в результате повышения регенераторной деятельности костного мозга. Гемолитическая анемия характеризуется разрушением эритроцитов в самом кровеносном русле или в месте их физиологической гибели. Ее вызывают: гемолитические яды, инфекционные токсины, продукты, выделяемые кишечными паразитами. эритроциты разрушаются в печени и селезенке, вследствие чего эти органы обычно увеличи­ваются; Апластической анемии свойственно нарушение про­цесса выработки и созревания эритроцитов. Примером может слу­жить инфекционная анемия лошадей. Она вызывается вирусом и характеризуется поражением кроветворных органов. Вирус инфек­ционной анемии приводит к гипофункции костного мозга, уменьшая выработку эритроцитов. АА может развиться вследствие нарушения кормления, если в рационе животного недостаточно железа, липидов, микроэлементов (кобальта и меди), а также витамина В₁₂. Это можно наблюдать на примере гемоглобиноза и эритро-цитопатии.
Гемоглобиноз — наличие в эритроцитах патологических гемоглобинов. К гемоглобинозам относятся серповидно-клеточная анемия и талассемия. Эритроцитопатия характеризуется наличием в крови малоус­тойчивых шаровидных эритроцитов с продолжительностью существо­вания 12—14 дней (в норме 100—120 дней).
Патология эритроцитов почти всегда обусловлена изменением насыщенности эритроцитов гемоглобином, о содержании которого в эритроцитах судят по величине цветового показателя. Цветовой показатель — это отношение содержания гемоглобина, выраженного в процентах, к числу эритроцитов в единице объема крови (1 мм³), то­же выраженному в процентах, и указывает на степень насыщенно­сти каждого эритроцита гемоглобином. Данный показатель бывает меньше единицы при гипохромной анемии, а также равен единице и даже превышает ее при гиперхромной анемии
Все анемии характеризуются не только уменьшением общего содержания гемоглобина в крови и количества эритроцитов, но и появлением необычных для нормальной крови патологических форм последних. Эти качественные изменения эритроцитов весьма раз­нообразны и касаются их размеров, формы, структуры, а также отношения к различным краскам. В основном это следующие изме­нения.
Гипохромные эритроциты пессаревидной или кольцевидной формы. Их центральная, более тонкая часть вследст­вие резкого уменьшения содержания гемоглобина в цитоплазме становится прозрачной и почти бесцветной. Анизоцитоз — появление в крови эритроцитов, меньших, чем нормальные (микроциты), и больших, чем нормоциты (макроциты). Пойкилоцитоз — изменение формы эритроцитов; пос­ледние бывают вытянутые, грушевидные, заостренные в виде туто­вых ягод. Пойкилоциты образуются в самой крови из менее стойких эритроцитов. Анизоцитоз и пойкилоцитоз наблюдают при различных анемиях и септических заболеваниях.
Полихромазия — появление в крови эритроцитов, спо­собных окрашиваться одновременно кислыми и основными краска­ми; Незрелые эритроциты харак­теризуются наличием в их цитоплазме особой зернистости. Такие молодые эритроциты называют ретикулоцитами. По мере созревания клеток зернистая сетчатая субстанция начина­ет исчезать, и в зрелом эритроците она отсутствует. Число ретикулоцитов возрастает при усилении регенераторных процессов в кроветворных органах.