Общее учение о патфизе

Олигоцитемическая нормоволемия наблю­дается при анемии, если объем крови уже восстановился за счет жидкости, а количество эритроцитов еще не восстановилось.
Полицитемическую нормоволемию можно получить эксперимен­тально путем переливания небольшого количества крови, когда эритроциты остаются в сосудах, а жидкость выходит в ткани, вслед­ствие чего объем крови не отличается от нормы.
Изменение количественного и качествен­ного состава эритроцитов. У животных каждого вида количество эритроцитов в периф. крови поддерживается на довольно постоянном уровне Обеспечивается это за счет нервно-эндокринной регуляции интенсивности эритропоэза и их разрушения эритроцитов (эритродиерез).
Активными факторами эритропоэза являются гормоны гипофиза, надпочечников, а также щитовидной и половых желез. Количество эритроцитов и их насыщенность гемоглобином зави­сят также от достатка в организме веществ, обеспечивающих нор­мальный эритропоэз: железа, кобальта, меди, марганца, фолиевой кислоты и вит. B₁₂.
Важная роль в регуляции количества эритроцитов принадлежит эритропоэтинам. Главным источником почки. При гипоксии почек их клетки образование эритрогенинов, которые при поступлении в кровь становятся эритропоэтинами.
Гипероксия тор­мозит эритропоэтическую функцию почек. Продукты распада эрит­роцитов активируют эритро­поэз. Из количественных изменений состава красной крови известны сод-ния в крови эритроцитов — полицитемия, и их общего к-ва— анемия.
Среди качественных патологий эритроцитов различают измене­ние содержания в них гемоглобина, появление незрелых форм эрит­роцитов, или атипических эритроцитов (признак дисфункции кост. мозга). количества эритроцитов — эритроцитозы. Абсолютный эритроцитоз возникает в результате активации эритропоэза. Причиной его чаще всего бывают различные формы гипоксии. Например, при патологии легких (эмфиземе, туберкуле­зе), недостатке кислорода в окружающей среде (в горных условиях), сердечной недостаточности эти эритроцитозы носят компенсаторный характер.
Относительный эритроцитов наблюдается при сгущении крови в результате обезвоживания организма; при этом объем плазмы уменьшается, что и приводит к относительному преобладанию эрит­роцитов. Причинами данного явления могут быть усиленное поте­ние, профузные поносы, несахарный диабет, быстрое нарастание отека, то есть все, что приводит к ангидремии, а также быстрое опорожнение депо крови. Объем крови при этом мало изменяется.
Эритремия — повышенное количество эритроцитов с вы­соким содержанием гемоглобина, увеличена также и масса крови (из-за увеличения объема эритроцитов) В основе эритремии лежит заболевание самой кроветворной системы, происходит тотальная гиперплазия костного мозга (наиболее интенсивно в эритрондном ростке). Увеличение общей массы сгущенной крови в кровеносных сосудах при эритремии вызывает повышение артериального давле­ния вследствие усиления сопротивляемости сосудов. При этом про­исходит также перегрузка сердца: капилляры расширяются, кро­воток в них замедляется, возникает тенденция к тромбообразова-нию. Окраска кожи приобретает вишневый оттенок в результате гиперемии сосудов.