Общая фармакология. Фармакология в дословном переводе с греческого языка означает «наука о лекарствах»

VI. Средства, применяемые при респираторном дистресс-синдроме:
1) стимуляторы синтеза сурфактанта: бромгексин, амброксол
2) препараты сурфактанта: колфосцерила пальмитат
Бемегрид (мегимид) - выпускается в ампулах 0,5 % раствор в количестве 10 мл.
Назначается в/в, как можно медленнее. Действует быстро, кратко. Прямо стимулирует деятельность клеток центров продолговатого мозга - дыхательного и сосудодвигательного.
О.Э. 1) учащает и усиливает дыхание.
2) стимулирует сердечную деятельность, повышает АД.
П.П. Острые нарушения дыхания и сердечной деятельности на фоне отравления средствами, прямо угнетающими деятельность ЦНС, в т.ч. и лекарственными: наркотическими, психотропными, средствами для наркоза и т. д. Особенно часто используется при отравлениях и передозировках барбитуратами, стимуляция проводится после обязательного перевода больного на ИВЛ, вследствии быстрого истощения и последующего полного паралича структур продолговатого мозга.
П.Э. Тошнота, рвота, судороги + быстрое истощение и последующий полный паралич структур продолговатого мозга.
Кофеин (теин) - выпускается в порошке, входит в состав множества комбинированных лекарств.
Назначается перорально, до 3 - х раз в день. Препарат хорошо всасывается в ЖКТ, быстро проникает во все органы и ткани, преодолевает гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени реакцией N-алкилирования. Экскретируется с мочой. T ½ составляет 3 - 7 часов.
Является алкалоидом листьев чая, семян кофе, орехов кола и т.д. Получен также и синтетический аналог. По химическому строению является производным пурина. Наиболее выраженное воздействие оказывает на ЦНС, усиливая и регулируя процессы возбуждения коры большого мозга, зависимо от типа высшей нервной деятельности человека. Оказывает также и периферическое влияние на различные органы и ткани.
Механизм действия препарата довольно сложен. Полагают, что кофеин стимулирует высвобождение из пресинаптической мембраны медиатора норэпинефрина. Точкой приложения действия препаратов кофеина являются центральные и периферические пуриновые рецепторы (Р₁), которые он конкурентно блокирует и на которые должен воздействовать аденозин - нейромодулятор, формирующий многие функции ЦНС. В результате этого воздействия кофеин способен угнетать мембранную фосфодиэстеразу, что ведет к последующему накоплению внутриклеточного цАМФ и изменению внутриклеточного баланса ионов Са²⁺. Это стимулирует гликогенолиз, следовательно и метаболические процессы и функции ЦНС, других органов и тканей. Психостимулирующее действие кофеина недолговечно, к нему быстро формируется толерантность. При резкой отмене препарата может развиваться синдром отмены.
О.Э. 1) психостимулирующий, помимо этого стимулирует все структуры ЦНС: кору, спинной и продолговатый мозг.
2) усиливает и учащает сердечную деятельность.
3) вызывает повышение АД на фоне шока, коллапса.
4) суживает дилатированные сосуды головного мозга.
5) понижает агрегацию тромбоцитов и улучшает реологические свойства крови.
6) повышает диурез и желудочную секрецию.
П.П. 1) угнетение ЦНС при отравлениях наркотиками и подобными ядами, угнетающими ЦНС.
2) угнетение ССС, в т.ч. при инфекционных и других заболеваниях.
3) комплексная терапия больных мигренью (с расширением мозговых сосудов).
4) для повышения психической и физической работоспособности.
5) комплексная терапия энуреза.
П.Э. Бессонница, головная боль, раздражительность, психомоторное возбуждение, тахикардия, боль в сердце, изжога, явления зависимости, синдром отмены, аллергии.