Общая фармакология. Фармакология в дословном переводе с греческого языка означает «наука о лекарствах»

Апоморфина гидрохлорид - вып. в амп., 1% раствор по 1 мл.
При пероральном введении неэффективен, т.к. разрушается в ЖКТ, назначается подкожно, эффект возникает через 3 - 5 мин. Является полусинтетическим производным морфина. В организме стимулирует хеморецепторы триггерной зоны рвотного центра продолговатого мозга, благодаря чему запускается рвотный рефлекс. Рецепторы рвотного центра препарат угнетает, и если первое введение апоморфина неэффективно - препарат отменяют. Если эффект есть, следует минимизировать количество введений во избежание толерантности. В настоящее время в медицинской практике используется редко.
О.Э. 1) рвотный
П.П. 1) комплексная терапия острых отравлений с целью удаления невсосавшегося в кровь яда из желудка.
2) формирование отрицательного рефлекса на алоголь.
П.Э. Возможно резкое падение АД, угнетение дыхания, неврологические расстройства, зрительные галлюцинации, аллергии.
М-холиноблокаторы блокируют М - холинорецепторы вестибулярной зоны (ядро одиночного пути), что ведет к подавлению рвотного рефлекса, возникающего при болезнях укачивания: морской, воздушной и т.д. Применяются в основном профилактически, для предотвращения приступов вестибулярной рвоты. Наиболее популярной лекарственной формой для этого является трансдер-мальный пластырь. Значительно реже применяются при послеоперационной рвоте. Более подробную характеристику см. лекцию «Холинергические средства».
Блокаторы Н₁ - гистаминовых рецепторов - оказывают противорвотное действие вследствии своего М - холиноблокирующего эффекта, кроме того ядро одиночного пути содержит и гистаминовые Н₁ - рецепторы. П.П. см. М - холиноблокаторы, более подробную характеристику препаратов см. лекцию «Противоаллергические средства».
Метоклопрамид (церукал, реглан) - выпускается в табл. по 0,01; 0,5% раствор в ампулах по 2 мл.
Назначают его приблизительно за 30 мин. до еды перорально, в/в, в/м. Препарат быстро всасывается из ЖКТ. В крови на 40% связывается с белками плазмы. В печени метаболизируется с образованием сульфатов и глюкоронидов, выводимых в основном почками с мочой. Действие лекарства длится около 2 часов. T ½ составляет около 5 часов.
В организме больного метоклопрамид прямо блокирует дофаминовые Д₂ и серотониновые 5 - НТ₃ рецепторы триггерной зоны рвотного центра продолговатого мозга, тем самым подавляя развитие рвотного рефлекса. Прокинетическое действие связано с блокадой серотониновых 5 - НТ₃ рецепторов и стимуляцией серотониновых 5 - НТ₄ рецепторов, кроме того в ускорении опорожнения кишечника играет роль блокада периферических дофаминовых Д₂ рецепторов, что устраняет ингибирующую роль дофамина на холинергические двигательные нейроны.