Общая фармакология. Фармакология в дословном переводе с греческого языка означает «наука о лекарствах»

Устойчивость к противоопухолевым средствам.
Устойчивость может быть избирательной, например за счет снижения активности фермента, активирующего данный препарат, например, для цитарабина это дезоксицитидинкиназа. Возможно и развитие полирезистентности, например связанной с экспрессией белков, выводящих противоопухолевые средства из клеток, таких, как Р - гликопротеид, кодируемый геном ABCB1. Этот белок относится к семейству АТФ - зависимых АВС - переносчиков, обеспечивающих устойчивость к различным природным и полусинтетическим противоопухолевым средствам. Полирезистентность могут вызывать и мутации, собственно приводящие к развитию злокачественных опухолей. Например, мутации гена - супрессора опухолевого роста ТР53, его утрата или усиление экспресии гена BCL2 нарушают апоптоз, вследствии чего опухолевые клетки не гибнут, несмотря на повреждение ДНК. По - видимому, сохранность механизмов апоптоза во многом определяет чувствительность к противовопухолевым средствам, поэтому одно из перспективных направлений их поиска - восстанавление способности опухолевых клеток к апоптозу.
Особенности противоопухолевой химиотерапии.
1) Более эффективна полихимиотерапия, нежели монохимиотерапия, т. к. препараты с разными точками приложения действия и разными механизмами действия усиливают действие друг друга. Это позволяет минимизировать назначаемые дозы лекарств, следовательно и их побочные эффекты, а также формирование резистентности.
2) Желательно сочетать препараты, отличающиеся по точкам приложения действия, механизмам действия, механизмам формирования устойчивости и по основным побочным эффектам.
3) Для предотвращения рецидивов пухолевого процесса нужно назначать дозы, близкие к максимальным, и при максимально возможно частом их введении.
4) Необходимы частые повторные курсы во избежания риски развития рецидивов, т. к. каждый курс химиотерапии уничтожает менее 99% клеток опухоли.


КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОТИВООПУХОЛЕВЫХ СРЕДСТВ.
1. Алкилирующие средства: сарколизин, циклофосфамид, тиофосфамид, миелосан, нитрозомочевина и ее производные (ломустин, кармустин).