Общая фармакология. Фармакология в дословном переводе с греческого языка означает «наука о лекарствах»

Лекция.
ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ, ПРОТИВОСИФИЛИТИЧЕСКИЕ,
ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА.


ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ СРЕДСТВА.
Туберкулез занимает первое место среди причин смерти от инфекционных заболеваний в мире. Трудности терапии этой патологии связаны с тем, что туберкулез - природно - очаговая инфекция. Это обеспечивает длительную циркуляцию возбудителя в очаге, резко повышает его устойчивость к проводимой химиотерапии. Все это диктует особые дополнительные принципы лечения больного туберкулезом. Во - первых, для снижения риска развития полирезистентной микрофорры больных туберкулезом лечат комплексно и комбинированно. Комплексное лечение, кроме специфической химиотерапии, подразумевает соблюдение особого эпидемиологического режима, сосбых норм питания, профилактических мероприятий и т.д. Комбинированное - значит обязательное сочетание нескольких противотуберкулезных средств, но ни в коем случае не монохимиотерапия. Например, в США обычный стандартный шестимесячный курс лечения состоит в течении первых 2 месяцев из комбинации изониазида + рифампицин + пиразинамид. В остальные 4 месяца используют комбинацию изониазида + рифампицин. Если же чувствительность возбудителя к препаратам не определялась, количество комбинируемых препаратов и схем лечения увеличивалось для профилактики возникновения лекарственной устойчивости. Во - вторых, через несколько месяцев лечения подобные комбинации обязательно обновляют, даже если лечение протекает успешно.
Соблюдение как основных, так и дополнительных принципов химиотерапии туберкулеза позволяет локализовать инфекционный процесс, предотвращая его неконтролируемую генерализацию. В этом, к сожалению, и состоит успех борьбы человечества с туберкулезом. Для профилактических целей допускается использование монохимиотерапии наиболее эффективными препаратами первого ряда, например, изониазидом.
Классификация противотуберкулезных средств.
1. Синтетические препараты:
• производные ГИНК: изониазид и др.
• производные разных химических групп: этамбутол, пиразинамид и др.