Общая фармакология. Фармакология в дословном переводе с греческого языка означает «наука о лекарствах»

С.Д. Широкий: сальмонеллы, гемофильная палочка, анаэробы, возбудители чумы, холеры, туляремии, бруцеллеза, риккетсиозов, и т.д.
П.П. Инфекции В и НДП, ЖКТ, МВП, ЖВП, менингиты, внутриглазная инфекция, анаэробная и смешанная аэробно-анаэробная инфекции.
П.Э. Угнетение кроветворения до апластической анемии, тромбоцитопении, агранулоцитоза, особо опасно на фоне частого повторного лечения; неврит зрительного нерва, снижение остроты зрения; «серый синдром» у недоношенных новорожденных, извращение обмена алкоголя, возможны явления дисбактериоза, аллергии.
Г Л И К О П Е П Т И Д Ы.
Ванкомицин - выпускается в ампулах и флаконах, содержащих порошкообразную субстанцию в количестве 0,25; 0,5.
После растворения препарат вводится в/в 2 - 4 раза в сутки, чем выше доза, тем реже вводят препарат. Из ЖКТ ванкомицин практически не всасывается, почти весь выводится с калом при таком пути введения. С белками плазмы связывается около 40% назначенной дозы. Препарат хорошо распределяется в организме больного, проникает в СМЖ, желчь, плевральный и перикардиальный выпоты, синовиальную и асцитическую жидкости. До 90% лекарства выводится почками путем клубочковой фильтрации. T ½ составляет около 6 часов.
Ванкомицин угнетает синтез клеточной стенки патогенных микроорганизмов, связываясь с концевыми аминокислотными остатками субъединиц пептидогликана. На делящиеся бактерии препарат действует бактерицидно.
Устойчивость энтерококков к ванкомицину обусловлена изменением аминокислотных остатков, с которыми препарат не образует водородной связи. Замена аминокислотных остатков происходит с участием нескольких ферментов, кодируемых кластером генов Van. Штаммы с фенотипом Van A устойчивы как к ванкомицину, так и к тейкопланину, он характерен для Enterococcus faecalis et faecium, индуцируется самими антибиотиками. У штаммов Van B устойчивость кодируется ванкомицином, следовательно, эти штаммы чувствительны к тейкопланину. Описаны также штаммы Van C, D, E имеющие пока незначительное клиническое значение. Устойчивость стафилококков к препарату изучена хуже, но известно, что в ней участвуют несколько генов, в которых происходит множество мутаций. Этот ген кодируют ферменты, участвующие в синтезе клеточной стенки бактерий.