Классификация препаратов витаминов.
1. Препараты водорастворимых витаминов:
● Витамина В1 - тиамин.
● Витамина В2 - рибофлавин.
● Витамина В3 - никотиновая кислота.
● Витамина В5 - кальция пантотенат.
● Витамина В6 - пиридоксин.
● Витамина В7 - кислота фолиевая.
● Витамина В12 - цианокобаламин.
● Витамина С - аскорбиновая кислота.
● Витамина Р - рутин.
2. Препараты жирорастворимых витаминов:
● Витамина А - ретинол.
● Витамина Д - эргокальциферол (Д2), холекальциферол (Д3), кальцитриол.
● Витамина К - фитоменадион (К1).
● Витамина Е - токоферол.
Тиамина бромид - выпускается в таблетках по 0,00258; в ампулах, содержащих 3% раствор в количестве 1 мл.
Назначается препарат перорально, в/м 3 раза в день. Препарат хорошо всасывается в ЖКТ, главным образом в тонком кишечнике, путем активного транспорта. При высоких концентрациях свою роль играет и пассивная диффузия. Распределяется препарат равномерно по всем органам и тканям организма. Клетки поглощают тиамин с помощью специального мембранного переносчика. При поступлении в организм физиологических доз витамина, препарат практически не экскретируется из организма. И лишь при поступлении избыточного количества, после насыщения клеток, препарат экскретируется с мочой в неизмененном виде, либо в виде метаболита - пиримидина.
Механизм действия препарата связан с тем, что в организме человека тиамин превращается в результате фосфорилирования в свой активный метаболит - тиаминдифосфат. Донором пирофосфата в этой реакции является АТФ. Тиаминдифосфат является коферментом реакции декарбоксилирования α-кетокислот (пировиноградной и α - кетоглютаровой) и пентозофосфатного пути. В последнем случае тиаминдифосфат является коферментом транскетолазы. В этом и заключается физиологическая роль тиамина: он регулирует процессы углеводного обмена, превращая продукты анаэробного гликолиза в воду и углекислый газ, тем самым ликвидируя явления метаболического ацидоза в тканях человеческого организма.
О.Э. 1) Регулирует процессы углеводного обмена, уменьшает тем самым явления метаболического ацидоза в тканях человеческого организма.
2) Стимулирует синтез ацетилхолина и миелина улучшая этим функционирование периферической нервной системы (антиневритный витамин).
П.П. 1) Профилактика развития и лечение больных с гипо - или авитаминозам витамина В1 (болезнь бери - бери).
2) Комплексное, комбинированное лечение больных с различными заболеваниями периферической нервной системы: невриты, полиневриты, радикулиты и т. д., в т. ч. и при алкогольной полинейропатии и синдроме Вернике - Корсакова.
3) Комплексное, комбинированное лечение больных с состояниями, сопровождающимися развитие метаболического ацидоза: алкоголизм, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, спазмы периферических сосудов и т.д.
4) Комплексное, комбинированное лечение больных с заболеваниями ЖКТ, кожных покровов, тиаминзависимой мегалобластной анемией и т.д.
П.Э. Аллергии, при в/м введении возможно развитие инфильтратов.
При лечении больных в состоянии выраженного энергодефицита, более показанным к применению является уже фосфорилированная форма витамина В1 - кокарбоксилаза.
Do'stlaringiz bilan baham: |