Sensor buzilishlar -
bu sezuvchanlikning buzilishi. Sezuvchanlik
buzilishi turlariga og‘riq, harorat, taktil va chuqur (m ushak-bo‘g‘im)
sezgi o ‘zgarishlari kiradi. Sezuvchanlik buzilishlari: 1) aneteziya -
sezgining yo'qolishi; 2) gipesteziya - sezuvchanlikning pasayishi; 3)
p a re ste z iy a - g 'a la ti sezgi (a c h ish ish , uvushib q o lish , badanning
jim irlashi); 4) gipersteziya - sezuvchanlikning oshishi va b.lar kiradi.
Etiologiyasi:
travmalar, sezgi asablari va markazlarini chandiq, shish
bilan qisilishi; infeksiyaiar, intoksikatsiyalar, yallig‘lanish jarayonlari
( n e v ritla r, p o lin e v ritla r). M e x a n iz m la ri: p e rife rik a sa b o x irla ri
retseptorlarining shikastlanishi, orqa m iya orqa ildizchalari va shoxlari,
uning orqa va yonbosh ustunlari, katta yarim shar po‘stlog‘i va po‘stloq
osti sohalari sezgi markazlarining jarohatlanishidan iborat.
Sezgi turlarining birdaniga hammasi yoki uning faqat ayrim xillari
b u z ilis h i m u m k in . S e z g in in g a y rim tu rla rin in g y o ‘q o lish i
boshqalarining saqlanishi bilan kechadigan patologik holat
bo 'linish
holati
yoki
sezuvchanlik dissotsiatsiyasi
deyiladi.
P e rife rik asab ustu nin in g sh ik astlan ish i, shu asab innervatsiya
q ila d ig a n jo y d a se zu v c h a n lik n in g ham m a tu rla rin in g b u z ilish in i
chaqiradi. K o‘p periferik asab ustunlarining shikastlanishida (polinevrit)
sezuvchanlikning buzilishi qo ‘l-oy o q lam i juda ham distal joylashgan
qism larida «qo ‘lqop» va «paypoq» shaklida nam oyon bo ‘ladi. Orqa
m iya orqa ildizchalarining shikastlanishida anesteziya tanada aylanma
(belbog4), qo‘l-oyoqlarda uzun-uzun tasm a shaklida ko'rinadi. Orqa
ildizchalar shikastlanishida sezuvchanlikning yo‘qolishi aniq chegaraga
ega bo‘lmaydi. Chunki yonida joylashgan sog‘ ildizchalar tom onidan
s h ik a stla n g a n jo y in n e rv a tsiy a si t a ’m in la n a d i. O rqa m iy a o rq a
s h o x la rin in g ja r o h a tla n is h i s ir in g o m ie liy a d a (k u lra n g m o d d a
hujayralarining yemirilishi, unda kovak hosil bo‘lishi) kuzatiladi. Bunda
o g ‘riq va h aro rat sezuvchanligi b u z ila d i, lek in tak til va m u sh a k -
b o ‘g ‘im lar o ‘tkazuvchanligi saqlanadi. O rqa ustunlar shikastlanishi
orqa m iya suxotkasi (zaxm tufayli orqa m iyaning kasallanishi) yoki
funikulyar mielozda uchraydi. Chuqur ham da taktil sezuvchanlikning
y o 'q o lis h i, h a ro ra t v a o g ‘riq se z u v c h a n lig in in g sa q la n ish i b ila n
kuzatiladi. Shuning uchun ham bunday bem orlarda chayqalib yurish
kuzatiladi
O rq a m iy a tra v m a s id a B ro u n - S e k a r s in d ro m i - o rq a m iya
yarm ining k esilish sindrom i k u zatilad i. B unda kesilgandan pastki
qismda taktil va chuqur sezuvchanlik shu kesilgan tomonda, harorat
va og ‘riq sezuvchanligi qaram a-qarshi tom onda y o ‘qoladi. Chunki
og‘riq va harorat sezuvchanligi yo ‘llari segm entm a-segm ent kesishib
o 'ta d i, c h u q u r va ta k til se z u v c h a n lik y o ‘lla ri esa k e sish m ay d i.
Jaro h a tla n g a n to m on d a h a ra k a t to 'x ta y d i. K o ‘rish tuguni so hasi
p a to lo g ik ja ra y o n la ri va sezu v ch an lik y o ‘lin in g uchinchi neyroni
shikastlanishi tana qarama-qarshi tom onida sezuvchanlikning hamma
turlarin in g b u zilish iga va g ip er-p are ste z iy a larg a olib keladi. A gar
impulslar bosh m iya p o ‘stlog‘igacha yetib bormasa, hayvon yoki odam
qitiqlanish joyini aniqlashga qodir b o ‘lm aydi. M asalan, m ushukning
dumi chimchilab olinsa, og‘riq sezadi, miyovlaydi va chiyillaydi, lekin
sog‘lom hayvondek dumi tomonga q ayrilib qaramaydi.
V e g e ta tiv a s a b tiz im i p a to lo g iy a s i (VAT). VAT o rg an izm n i
o ‘stirish: oziq alanish, o ‘sish, ko ‘pay ish ham da nafas, y u ra k -to m ir
tizimi, ovqat hazm qilish a ’zolari tizimi funksiyalarini regulatsiya qiladi.
VATning ik k i x il p a to lo g iy a s i: s im p a tik a sa b tiz im i (SA T ) va
p a ra sim p a tik a sa b tiz im i (PAT) q ism la rin in g b u z ilis h la ri, y a ’ni
sim patoadrenal va vagoinsulyar buzilishlari farqlanadi.
SAT q o ‘z g ‘alish i taxikardiya, A B k o ‘tarilish i, k o ‘z q o rac h ig ‘i
kengayishi, ovqat hazm qilish shiralarida ferm entlarning ko ‘payishi,
qaltirash, vaqtincha anuriya, keyinchalik poliuriya va b. natijalarga
olib keladi. SAT m odda alm ashinuviga dissim ilyatsiyalovchi effekt
ko‘rsatadi: u tezlashadi, glikogen parchalanishi kuchayadi. N atijada
giperglikem iya so d ir b o 'ladi. Bu m e ’da osti bezi insulyar apparati
z o ‘riqishiga va tranzitor qandli diabetga olib keladi. G likogenning
k u c h li p a rc h a la n is h i o ‘z n a v b a tid a energiya bilan t a ’m in lash g a
qaratilgan oqsil va y o g ia r parchalanishiga olib keladi. SAT morfologik
substrati hisoblanuvchi uzun postganglionar tolalar SAT effektining
ko‘p a ’zolarga tarqalishini «hammaga, hammaga, hammaga» sxemasi
b o ‘yicha ta ’minlaydi.
PAT q o ‘zg ‘alishi bradikardiya, AB pasayishi, ko‘z qorachig'ining
torayishi, terlash, ichak mushaklarining spastik qisqarishiga olib keladi.
PAT morfologik xususiyati (postganglionar tolalar kalta bo iish i), uning
q o ‘z g ‘alish effektini cheklaydi, m asalan, bronxial astm ada bronxlar
silliq mushaklarining faqat m a’lum guruhlari spazmi ro‘y beradi.
VAT buzilishi m exanizm lariga: 1) MAT jarohatlanishi; 2) VAT
markazlari, jumladan, gipotalamus markazlarining shikastlanishlari; 3)
periferik vegetativ asablar va gangliylar shikastlanishlari kiradi.
MAT shikastlanishi nafas, y u ra k -to m ir tizim i, o sh q ozon-ichak
trakti buzulishlarig a olib keladi. M asalan, gipertoniya kasallig i va
oshqozon yara kasalligi patogenezida kortiko -v isseral aloqalam ing
b u z u lis h i a h a m iy a tg a e g a . VAT m a rk a z la rin in g s h ik a s tla n is h i
(sim patik qism i - orqa m iya k o ‘krak va bel segmentlari, parasim patik
qism i - m iya u stin i va orqa m iya d u m g ‘aza qism i) sim patikus va
p arasim patikus effektlariga o lib kelad i. Gipotalam us shikastlanishi
(unda 32 ju ft yadro m avjud) vegetativ funksiyalaming buzulishi bilan
tavsiflanadi. Gipotalamusning orqa qism ida SAT, oldingi qism ida PAT
m a rk a z la ri jo y la s h g a n . U la rn in g q o ‘z g ‘a lish e ffe k tla ri q a ra m a-
qarshidir. Gipatalam usning shikastlanishi har xil buzilishlarga: ishtaha
o ‘z g a ris h ig a , b u lim iy a , s iy d ik a jr a lis h i o ‘z g a rish ig a , p o liu riy a
(m asalan, qandsiz diabet va h.k.) olib keladi. SAT yoki PAT ustivorligi
bilan kech adig an diensefal sin dro m - vegetonevroz yuzaga kelishi
m um kin.
Vegetativ asab va ganliylar shikastlanishi ikki xil b o iish i mumkin:
qitiqlanish - ta’sirning kuchayishi va shikastlanish - ta’siming susayishi,
VAT a y rim q ism la ri fu n k siy a s i b o i m a s li g i m um kin. Ju m la d a n ,
desim patizatsiya silliq mushakli a ’zolar tonusining pasayishiga, tomirlar
k e n g a y is h ig a , q on b o s im in in g p a s a y is h ig a , y u ra k fa o liy a tin in g
susayishiga va sekinlashishiga, k o ‘z qorachigining torayishiga, quloq
to m irlarin in g kengayishiga, m e ’da v a ichak harakat funksiyasining
faollashish ig a, sfinkterlar spazm iga, tana haroratining pasayishiga,
gipogiikem iyaga olib keladi. Tajribada desimpatizatsiyani jarrohlik y o i i
bilan yoki immunologik usulda am alga oshirish mumkin. Sichqonlar
so‘lagida oqsil tabiatli modda - SAT o ‘stiruvchi stimulyator topiigan.
Undan tay y o rlan g a n a n tiz ard o b e n d ig in a tu g ‘ilg an sic h q o n la rg a
yuborilsa, ularning simpatik gangliylari o ‘ladi. Odam va hayvonlarda
desimpatizatsiya ularning himoya kuchlarini, zararli omillarga nisbatan
qarshiligini keskin kamaytiradi, bu vaziyatda kuchsiz stress organizmni
o ‘limga olib kelishi mumkin.
PAT q o ‘z g ‘alish i vagotoniya b ila n nam oyon b o ‘ladi, bu FOB
(fosfororganik birikm alar) bilan xolinesteraza bloklanganda uchraydi.
PAT qo‘zg‘alishi namoyon bo'lish shakllari har xil: 1) konstitutsional
patologiya - vagotoniya; 2) timikoiimfatik holat - bunda timus, limfatik
tugunlar kattalashadi, buyrak usti bezi gipoplaziyasi kuzatiladi. Stress
bilan bog‘liq qo‘zg‘aluvchanlik yurak to ‘xtashiga olib kelishi mumkin.
PAT holdan toyishi (funksiyaning to ‘xtashi, n. vagus kesilishi) bo‘g ‘iz
m ushaklari falajlan ish ig a, zo tiljam g a o lib k elish i m um kin. Vagus
bo‘g ‘izni bekituvchi mushaklar regulatsiyasiga aloqador. Shuning uchun
ham uning funksiyasi to ‘xtashida so‘lak va ovqatlik nafas yo ‘llariga
tushushi, aspiratsion zotiljam rivojlanishi mumkin (Husinov O. A., 1972).
Vagus kesilganda o‘pka tomirlari innervatsiyasi ham buzuladi, bu o ‘pka
shishi, va zotiljam rivojlanishiga («vagusli» zotiljam ) olib keladi.
SAT va PAT tonusining buzilishi - vegetativ distoniya - tom irlar
tonusining buzilishi bilan kechadi v a u parasim patik yoki sim patik
im pulsatsiyaning ustivorligi bilan b o g ‘liq. Bunda AB tez o ‘zgarib
tu rish ga m oyil b o ‘ladi. D istoniya g ip o to n ik y oki g ip erto n ik tip d a
kechishi m um kin. D istoniya o sh q o zo n -ich ak trakti tom onidan ham
yuzaga keladi, spastik qabziyat yoki ich ketish shaklida uchraydi.
Do'stlaringiz bilan baham: |