Неотложная кардиология

Средние сроки пребывания в стационаре: 5-7 дней.

МКБ 142.5. РКМП – поражение миокарда, характеризующееся ригидными, нерастяжимыми стенками желудочков, препятствующими диастолическому наполнению обоих желудочков или одного из них, преимущественно левого. Критерии госпитализации: 1. Утяжеление сердечной недостаточности. 2. Нарушения сердечного ритма и проводимости. Критерии для выписки из стационара: Стабилизация состояния: - проведена коррекция нарушений ритма и проводимости. - снято обострение сердечной недостаточности.

Жалобы, анамнез Клинический осмотр Инструментальные методы: 1.Обязательные ЭКГ. ЭхоКГ. Суточное мониторирование ритма сердца Лабораторные исследования: 1.Обязательные ОАК. Коагулограмма Биохимические анализы: АСТ, АЛТ, КФК, ЛДГ, билирубин, общий белок, сахар крови, креатинин, мочевина, липидный профиль, мочевая кислота в сыворотке крови.

Специфическая терапия Гемахроматоз: Уменьшение содержания железа в организме с помощью кровопусканий; Саркоидоз: преднизолон 20-40 мг/сут (4-8 таб) Фибробластический эндокардит: ГКС, цитостатики Амилоидоз: специфической терапии нет. Симптоматическая терапия Петлевые диуретики: Осторожно, при застое в малом и большом круге кровообращения, Фуросемид 20-80 мг/сут. (1/2-2 таб) Сердечные гликозиды: при снижении сократимости левого желудочка, Дигоксин 0,25-0,375 мг/сут (1-1/2 таб). При амилоидозе противопоказаны. Вазодилятаторы: назначаются с осторожностью из-за опасности чрезмерного снижения преднагрузки; Изосорбида мононитрат 30-40 мг/сут. (1 таб) Средние сроки пребывания в стационаре: 5-7 дней.