Наджелудочковые тахикардии

 
ЕОК I B (УДД 4 УУР С) 
При стабильной гемодинамике рекомендуется внутривенное введение 10–30 мг 
#трифосаденина болюсом [82–84].
 
ЕОК IIa B (УДД 1 УУР В) 
При неэффективности #трифосаденина рекомендуется внутривенное введение бета-
адреноблокаторов (#эсмолол или метопролол**) в отсутствие декомпенсированной ХСН 
[107-109, 119–120].
 
ЕОК IIa C (УДД 4 УУР С) 
При неэффективности #трифосаденина рекомендуется внутривенное введение 
недигидропиридиновых блокаторов кальциевых каналов (#верапамил**) в отсутствие 
гипотензии или ХСН со сниженной фракцией выброса (ФВ) [82, 84].
 
ЕОК IIa C (УДД 4 УУР С) 
При отсутствии успеха предшествующего лечения рекомендуется внутривенное 
введение пропафенона** [121, 122]. 
ЕОК IIb C (УДД 5 УУР А)
При отсутствии успеха предшествующего лечения рекомендуется внутривенное 
введение амиодарона** [123].
 
ЕОК IIb C (УДД 5 УУР C) 
При неэффективности ААТ для восстановления СР или контроля ЧСС 
рекомендуется использование синхронизированной ЭИТ [98, 99].
 
ЕОК I B (УДД 4 УУР С) 
 
Комментарии:
 
Для восстановления СР или контроля ЧСС используются бета-
адреноблокаторы или блокаторы кальциевых каналов. #Трифосаденин способен 
купировать ПТ с механизмом задержанной постдеполяризации, но часто тахикардия 
продолжается на фоне развивающейся АВ блокады. ААП IA, IC и III классов могут быть 
эффективны, увеличивая рефрактерность и подавляя автоматизм. Амиодарон** может 
быть использован для восстановления СР или контроля ЧСС, но замедление ЧСС нередко 
недостаточно у пациентов с выраженной ХСН. При нестабильной гемодинамике может 

---

36 
быть выполнена ЭИТ, однако тахикардия часто рецидивирует. Алгоритм ургентного 
лечения фокусных ПТ представлен в 
Приложении Б-5
.
 
Внутривенное введение пропафенона** противопоказано пациентам с ишемической 
болезнью и другими органическими заболеваниями сердца. Он также увеличивает 
продолжительность QTc-интервала, но значительно меньше, чем ААП III класса.