Наджелудочковые тахикардии

3.1.2. Неотложная терапия при тахикардиях неясного генеза с широкими (120 
мс) QRS-комплексами 
При тахикардиях с широкими QRS-комплексами не всегда представляется 
возможным быстро идентифицировать их как наджелудочковые или желудочковые. 
Характер неотложной терапии при таких тахикардиях должен зависеть от их 
гемодинамической значимости. 
Алгоритм ургентного лечения НЖТ с широкими QRS-комплексами в отсутствии 
установленного диагноза представлен в 
Приложении Б-4
. 
Гемодинамически нестабильным пациентам рекомендуется синхронизированная 
ЭИТ [97–99, 111].
 
ЕОК I B (УДД 4 УУР С) 
У гемодинамически стабильных пациентов в начале лечения рекомендуется 
проведение вагусных приемов [101, 102, 106].
 
ЕОК I B (УДД 1 УУР С) 
При неэффективности вагусных приемов и отсутствии признаков предвозбуждения 
желудочков на ЭКГ покоя рекомендуется внутривенное введение #трифосаденина [112, 
113].
 
ЕОК IIa C (УДД 4 УУР C) 
При неэффективности вагусных приемов и #трифосаденина рекомендуется 
внутривенное введение #прокаинамида** [114].
 
ЕОК IIa B (УДД 2 УУР A) 
При неэффективности вагусных приемов и #трифосаденина рекомендуется 
внутривенное введение амиодарона** [114].
 
ЕОК IIb B (УДД 2 УУР A) 
При неэффективности ААТ для восстановления СР или контроля ЧСС 
рекомендуется использование синхронизированной ЭИТ [97–99, 111].
 
ЕОК I B (УДД 4 УУР С) 

---

35 
#верапамил** не рекомендуется для ургентного лечения пациентов с тахикардиями 
с широкими QRS-комплексами или неизвестной этиологии [116–118].
 
ЕОК III B (УДД 4 УУР С) 
3.1.3. Неотложная терапия при фокусной предсердной тахикардии 
Пациентам с нестабильной гемодинамикой рекомендуется синхронизированная 
ЭИТ [97–99].