Наджелудочковые тахикардии

3.1.6. Неотложная терапия при атриовентрикулярной узловой ри-ентри 
тахикардии 
Для гемодинамически нестабильных пациентов рекомендуется синхронизированная 
ЭИТ [97–99].
 
ЕОК I B (УДД 4 УУР С) 
Рекомендуются вагусные приемы, предпочтительно в положении «лежа» с 
приподнятыми ногами [101, 102, 106].
 
ЕОК I B (УДД 2 УУР A) 
При неэффективности вагусных приемов рекомендуется внутривенное введение 
#трифосаденина (10–30 мг внутривенно болюсом) [82–84].
 
ЕОК I B (УДД 1 УУР В) 
Внутривенное введение #верапамила** или #дилтиазема рекомендуется при 
неэффективности вагусных приемов и #трифосаденина [82, 84, 101, 103].
 
ЕОК IIa B (УДД 2 УУР B) 
Внутривенное введение #эсмолола рекомендуется при неэффективности вагусных 
приемов и #трифосаденина [107, 108]. 
 
ЕОК IIb B (УДД 2 УУР B) 
Внутривенное введение метопролола** рекомендуется при неэффективности 
вагусных приемов и #трифосаденина [109]. 
 
ЕОК IIb B (УДД 4 УУР С) 
Синхронизированная ЭИТ рекомендуется при неэффективности ААП для 
восстановления СР или контроля ЧСС [98, 99].
 
ЕОК I B (УДД 4 УУР С) 
 
Комментарии:
 
Для купирования НЖТ часто используют вагусные пробы и 
#трифосаденин, но их эффективность при АВУРТ меньше, чем при АВРТ. Пероральное 
использование #дилтиазема 120 мг в сочетании с бета-адреноблокатором 

---

39 
(#пропранолол** 80 мг) купирует тахикардию в 94% случаев, но может быть причиной 
гипотензии, преходящей АВ блокады или (редко) синкопе [146]. В случаях отсутствия 
эффекта от вагусных приемов и #трифосаденина, а также развития гипотензии, 
показана ЭИТ. Алгоритм ургентного лечения АВУРТ представлен в