Министерство здравоохранения республики узбекистан хаитов К. Н., Каримов Б. Б. Совершенствование тактики лечения атопического дерматита у детей

Классификация и диагностика атопического дерматита у детей


Рабочая классификация атопического дерматита

Возрастные стадии АтД	Течение болезни	Степень тяжести течения болезни	Распространенность кожного процесса
Младенческая (до 2 лет)	острое	легкая	локальная
Детская (2-7 лет)	подострое	средняя	распространенная
Подростковая (7-14 лет)	ремиссия (полная, неполная)	тяжелая	диффузная

Клиническая характеристика атопического дерматита

Экссудативная	лицо (шея), предплечье, ягодицы, голени, стопы – микровезикулы эритема, отечность, папулы, пузырьки, мокнущие корки, импетинигинизация, увеличение л/узлов сильный зуд чаще наблюдается в первые 1-1,5года (особенно острые экссудативные проявления в первые 2-3 мес.)
Эритематозно-сквамозная	лицо (вокруг глаз и рта), шея, туловище, локтевые и подколенные сгибы и прилежащие к ним участки, предплечья, голени, кисти, стопы эритема, отечность, папулы, шелушение, экскориации, корки, диффузные очаги поражения с нечеткими очертаниями, лимфаденопатия, - лимфоузлы увеличены до фасоли, лесного ореха, умеренный или сильный зуд чаще в возрасте в 1,5-3 года
Эритематозно-сквамозная форма с лихенификацией	шея, подколенные и локтевые сгибы, кисти, стопы (тыльная поверхность) эритема, шелушение, папулы, экскориации, тенденция к лихенификации, лимфаденопатия, - лимфоузлы увеличены до лесного ореха, зуд умеренный или сильный, приступообразный чаще в возрасте 3-5 лет
Лихеноидная	шея, подколенные и локтевые сгибы, кисти, стопы (тыльная поверхность) миллиарные или лентикулярные сливающиеся папулы (лихеноидные), фиксированные очаги с четкими границами, осложнение пиогенной инфекцией; лимфаденопатия – л/у увеличены до лесного и грецкого ореха; биопсирующий зуд; чаще в возрасте 5-15 лет
Пруригинозная	шея, разгибательные поверхности конечностей; плотные папулы от лентикулярных до крупных полушаровидных, экскориации, кровянистые корки, димфаденопатия – до грецкого ореха; сильный зуд чаще в возрасте 12-15 лет