Мингбуло= туман тиббиёт бирлашмаси

8. Ўлим (ўлик туғилган) содир бўлган жой (шифоҳона, уй, бошқа жой) _______________________________________________
(тагига чизилсин)
Давлат_____________________________вилоят (шаҳар)______________________________туман (шаҳар)___________________________шаҳарча


(қишлоқ, овул ) __________________________________кўча _____________________________ уй _______________хонадон __________________


9. Ўлим содир бўлди: касалликдан ________1, ишдан ташқари баҳтсиз ҳодисадан_________ 2, иш фаолияти туфайли баҳтсиз ҳодисадан ________ 3, қотиллик________ 4, ўзини ўзи ўлдириш________ 5, ўлим сабаби аниқланмаган______ 6


10. Ўлим сабаби фақат ўлимни қайд этган шифокор томонидан аниқланган____________1, ўлгани даволаган шифокор томонидан_______ 2 патологоанатом томонидан______3, суд – тиббий экспертиза томонидан______4, фельдшер (акушер) томонидан_______ 5.
Ўлим сабаби:


а)_______________________________________________________________________________________________________________
( бевосита ўлим сабаби )


б)______________________________________________________________________________________________________________
(келиб чиққан асорат ёки натижа )
в)______________________________________________________________________________________________________________
( асосий ўлим сабаби )
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
11. Мен, шифокор ( фельдшер, акушер)____________________________________________________________________________________________
(Фамилияси, исми, отасининг исми, мансаби)
Шу хақда таъкидлайманки, мурдани кўрувга___1, тиббий хужжатдаги даволовчи шифокор ёзувларига____2, олиб борилган кузатувларга____3,