Microsoft Word Bolalar nevrologiyasi end doc

tashhislash
 
bu kasallik uchun tipik bo‘lgan quyidagi 
mezonlarni o‘z ichiga oladi:
1)
kasallikni bir tomonlama boshlanishi . 
2)
 
titrash faqat tinch holatda bo‘lishi bilan xarakterlanadi.
 
3)
 
simptomatikani doimo simmetrik bo‘lishi.
 
4)
 
L- DOFA ni yaxshi ta’sir etishi.
 
5)
 
progressivlanuvchi kechishi.
 
Parkinson kasalligini simptomatik parkinsonizmdan (dorilar ta’siri, 
infeksiyadan keyingi, toksik, metabolik, travmadan keyingi, qon tomir kasalliklari) 

---

 381
va degenerativ kasalliklardan (multitizimli atrofiya, progressivlanuvchi o‘zak usti 
falaji va po‘stloq bazal degeneratsiya) farqlash lozim.
Davlash:
 
patogenetik mexanizmlarni hisobga olgan holda olib boriladi. Bu 
kasallikda dofamin va atsetilxolin o‘rtasida balans buziladi, bunda dofamin 
miqdori kamayadi, ATsX aktivligi oshadi. 
Parkinsonizmni patogenetik davolash quyidagi asosiy yo‘nalishlar bo‘yicha 
ta’sir etadi: 
1)
ASX neyrotransmitter aktivligini so‘ndirish, bu dofamin bilan ASX 
o‘rtasida balansni tiklanishiga olib keladi. 
2)
Dofamin miqdorini normagacha ko‘tarilishi. 
Hozirgacha parkinsonizm davosida antixolinergik preparatlar qo‘llanilmoqda, 
ularning ta’sir mexanizmi ASX aktivligini blokada qilishdan iborat (siklodol, 
protsiklodol) lekin bu preparatlarning nojo‘ya ta’siri xushning buzilishi, 
ko‘rishning ikkilanishi, og‘izning qurishi ko‘rinishida bo‘ladi. Parkinsonizmni 
patogenetik davosida yagona yo‘nalish dofamin darajasini tiklashga qaratilgan. 
Shu maqsadda monoaminoksidaza ingibitorlari (MAD-V) tavsiya etiladi. Shu 
guruh preparatlardan biri bo‘lib selegin hisoblanadi, bu dofaminni parchalanishini 
oldini oladi va parkinsonizmda monoterapiya maqsadida qo‘llaniladi. 
Hozirda DOFA – tutuvchi preparatlar keng qo‘llanilmoqda. Levodopa bosh 
miyada dofamin rezervini tiklaydi va parkinsonizmda bazis davo ko‘rinishida 
qo‘llaniladi. Levodopa GEB orqali o‘tib, dofaminga aylanadi. Levodopani 
dekarboksilaza ingibitorlari (IDK) bilan birgalikda qo‘llaniladi, bu uni miya 
to‘qimasiga oson o‘tishini ta’minlaydi. DOFA – tutuvchi preparatlarning umumiy 
xususiyatlaridan nevrologik buzilishlar diskineziya va distoniya ko‘rinishida va 
ruhiy buzilishlar, gallyutsinatsiyalar va xulqiy buzilishlar ko‘rinishida bo‘ladi. IDK 
beneserazid ko‘rinishida madopar tarkibiga kiradi, levodopa va benserazidni 
optimal nisbati 4:1 tashkil qiladi. IDK siz levodopa pereferik qon oqimida 
dofaminni hosil bo‘lishi bilan parchalanadi, bu esa har xil nojo‘ya ta’sirlarni 
(ko‘ngil ozish) keltirib chiqaradi.
Madopar quyidagi dori shakllarida chiqariladi: madopar–125, madopar–250, 
dispergirlangan madopar. Ko‘p klinitsistlar madoparni, kichik dozada (madopar–
250 1/4 tabletka) tavsiya etiladilar va asta-sekin uni optimal effektgacha 
ko‘tarishadi. Ba’zan yaxshi terapevtik effektga erishish uchun, bemorga bir nechta 
har hil dorilar tavsiya etish lozim. 
Bundan tashqari parkinsonizm davosida yumeks, nakom, sinemet qo‘llaniladi. 
Bundan tashqari elektrotutqanoq davo, fotodavo (oppoq rang), LFK qo‘llaniladi.