|
6. Методы и техники обучения
Мозговой штурм; техника: графический органайзер – концептуальная таблица, каскад.
7. Средства обучения Учебные пособия, учебные материалы, комплект законов и приказов, листы бумаги А - 32, маркеры, скотч, флипчарт.
8. Формы обучения
Индивидуальная работа, работа в группах, коллективная.
9. Условия обучения
Аудитория, имеющая условия для работы в группах.
10. Мониторниг и оценка
Устный контроль: контрольные вопросы, выполнение учебных заданий в группах.
Письменный контроль: контрольные вопросы, тесты.
11.Мотивация: Современная медицина обладает высоким уровнем информативности, поддержать который у врача практика можно только в том случае, если он хорошо разбирается в потоке печатной информации и может вычленить из него главное необходимое в его повседневной работе, а разработка профилактических мероприятий на участке невозможна без применения элементов эпидемиологического анализа и статистической обработки полученной информации.
Межпредметные и внутрипредметные связи
Преподавание данной темы базируется на знании студентами основ биологической физики и статистики, философии и экономики, правоведения и педагогики, клинических дисциплин, гигиены и эпидемиологии.
Полученные в ходе занятия знания будут использованы при прохождении ими терапии, кардиологии и других клинических дисциплин, а также при дальнейшем изучении тем по предметам «общественное здоровье и управление здравоохранением» и «Валеология».
Содержание занятия
13.1Теоретическая часть
Согласно определению медицинского словаря Стедмана (Stedman’s medical dictionary) - это “наука об эпидемиях и эпидемических заболеваниях.” Термин “эпидемия” был создан для описания вспышки заболевания, то есть любого необычного роста заболеваемости среди популяции по сравнению с обычными показателями. Эпидемиология является такой же древней областью человеческих знаний, как и медицина. Еще Гиппократом была предложена гипотеза причинности заболевания, связанная с внешней средой и жизнью самого индивида. Гиппократ, Гален, Абу – Али – ибн – Сина и другие видные врачи и мыслители древности подчеркивали важность наблюдений и разработали концепцию заболевания как физиологического дисбаланса, вызванного причинами, связанными с окружающей средой, питанием, образом жизни и даже наследственностью.
Лондон, Париж и Нью-Йорк были поражены холерой в 1832г. В 18 и 19 вв. постепенно начали предприниматься систематизированные попытки исследовать причины заболеваний и определить эффективность профилактики и лечения.
Джон Прингл (John Pringle), (середина 18 в.) обнаружил взаимосвязь сыпного тифа, или с грязью и перенаселенностью. Джеймс Линд (1754г.) обнаружил, что цинга, возникает при нехватке витамина C, что приводит к чрезмерной хрупкости капилляров и вызывает кровотечение, анемию, отеки, желтуху, сердечную недостаточность, даже смерть. Цинга представляла большую проблему среди моряков вследствие хронической нехватки свежих фруктов и овощей во время длительных путешествий по морю. Джеймс Линд, шотландский военный хирург, предполагает, что цитрусовые фрукты могут предотвратить цингу. В 1754г. Линд провел, возможно, первое в мире, контролируемое клиническое исследование 12 моряков с цингой; 2 из них, получавшие лимоны и апельсины, вылечились, остальные – нет. Джон Сноу (John Snow) (1854г.). В это время царило распространенное мнение: холера распространялась или от человека к человеку или через миазмы (нечистые испарения) болот или стоячей воды. На самом деле, холеру вызывает бактерия – холерный вибрион (Vibrio cholera). Заболевание передается путем приема внутрь зараженной воды или пищи. Первоначально Сноу отметил высокий уровень заболеваемости холерой в районах, в которые поступала водопроводная вода из Ламбет Компани (Lambeth Company) или компании Саутворк и Воксхолл Компани (Southwark and Vauxhall Company); обе компании качали воду из Темзы, зараженную нечистотами. В период между 1849 и 1854гг. Ламбет Компани начала качать менее зараженную воду выше по течению. Сноу сопоставил показатели смертности от холеры в районах, которые снабжались водой только одной из компаний и в районе, который охватывался обеими компаниями. 31 августа 1854г. имеет место вспышка холеры в районе Брод-Стрит (Broad St). Сноу заметил, что случаи холеры наблюдались целыми группами неподалеку от водокачки на Брод-Стрит. Он нанес места, где были случаи холеры со смертельным исходом, на карту улицы и определил источник воды для жертв холеры.
Люди, живущие около Брод-Стрит.
a) получали воду из водокачки - 61
б) не получали воду из водокачки на Брод-Стрит- 6
в) источник воды неизвестен - 6
люди, живущие около другой водокачки
a) ходили на водокачку на Брод-Стрит (им нравилась вода!)- 5
б) умершие дети из школы около Брод-Стрит- 3
в) смертельные случаи за пределами района водокачки на Брод-Стрит
это и было, по сути первое полноценное эпидемиологическое исследование.
Традиционное клиническое обучение, ориентированное на познание механизмов развития заболеваний на основе сведений, полученных из биохимии, анатомии, физиологии и других фундаментальных наук. Клинические наблюдения проводятся на отдельных больных, и делают эти наблюдения врачи с разной квалификацией и собственным мнением, поэтому результаты могут быть подвержены систематическим ошибкам, ведущим к неверным заключениям. Любые наблюдения, и клинические в том числе, подвержены влиянию случайности. Чтобы избежать неверных выводов, врачи должны полагаться на исследования, основанные на строгих научных принципах, с использованием методов минимизации систематических ошибок и учета случайных ошибок.
В зависимости от преобладания тех или иных заболеваний в общей структуре заболеваемости можно выделить три типа патологии в обществе.
Эпидемический тип – характерен для стран с неразвитой экономикой и здравоохранением. При этом типе патологии в структуре причин заболеваемости и смертности населения преобладают инфекционные и паразитарные заболевания. Это некоторые страны Африки и Азии.
Неэпидемический тип – характерен для стран с развитой экономикой и при высокой социальной обеспеченностью и защитой населения, развитой системой здравоохранения. В таких странах происходит процесс постарения населения, т.е при накоплении в структуре населения группы лиц старше 50 лет (регрессивный тип ). При этом типе патологии в структуре причин заболеваемости и смертности населения преобладают неинфекционные , соматические, дегенеративные заболевания. Такой тип патологии характерен для многих стран Европы и Америки.
«Двойное бремя болезней» - характерен для стран с нестабильной политической ситуацией, при войнах, революциях и др. ситуациях больших перемен. При этом типе патологии в структуре причин заболеваемости и смертности населения наблюдается рост как инфекционных и паразитарных заболеваний, так и заболеваний соматической группы.
В настоящее время в снижении продолжительности жизни и заболеваемости населения Земли лидирующее положение занимают неинфекционные заболевания.
Do'stlaringiz bilan baham: |
