Международный научно-образовательный электронный журнал «образование и наука в XXI веке». Выпуск №14

References and sources used: 
1. Namangan State University, Faculty of Pedagogy, Department of Preschool 
Education Methods "COMPARATIVE PEDAGOGY OF PRESCHOOL EDUCATION" 
N. Abdusamatova. Namangan-2018 
 2. Bukhara State University Kurbanova Olmas Usmanova “COMPARATIVE 
PEDAGOGY” Bukhara-2013 
 3. https // kun.uz 
 4. https // world.uz 
 5. https // warfields.ru 

---

247 
ФИО автора: 
Paxriddinova Lobar Mislixiddin qizi
Toshkent Pediatriya tibbiyot instituti talabasi 
2- pediatriya fakulteti 305-guruh 
Название публикации:
«BOLALARDA OSTEOMIYELIT KASALLIGINING
KELIB CHIQISHIDA STAFILAKOKLARNING O'RNI» 
Annotatsiya:
Ushbu maqolada Osteomiyelitga olib keladigan barcha mexanizmlar 
bo'yicha aureus staphylococcus eng keng tarqalgan organizm hisoblanadi. Bunga
metitsillinga chidamli Staphylococcus aureus (MRSA) kiradi, bu Qo'shma 
Shtatlardagi mikroblarga qarshi chidamli infeksiyalarning katta qismi uchun 
javobgardir. Shunga ko'ra, ushbu sharhda bolalarda kuzatiladigan Staphylococcus 
aureusning osteomiyelitdagi roli haqida gap boradi. Ko'rib chiqishda, shuningdek, 
kelajakda bakterial patogenez bo'yicha tadqiqotlarni olib borishga yordam beradigan 
osteomiyelit diagnostikasi va davolashning asosiy yondashuvi ta'kidlanadi. 
Kalit so'zlar:
Staphylococcus aureus, antibiotik, qo'shma infektsiyalar, 
nonantibiotik, osteomiyelit, bakteriya 
‘ 
Yunon tilidan tarjima qilingan osteomiyelit suyak iligining yallig'lanishi 
(‘osteon’ - suyak; ‘miyelos’ - ilik; va ‘itis’ - yallig'lanish) degan ma'noni anglatadi.
Kasallik suyakning bir qismi bilan chegaralanishi yoki ilik, korteks, periosteum va
yoki atrofdagi yumshoq to'qimalar kabi bir nechta hududlarga ta'sir qilishi mumkin.
Osteomiyelit ko'pincha suyak ichidagi joylashishi, tarqalish darajasi va infeksiya 
manbai bo'yicha tasniflanadi. Bunga turli xil patogenlar sabab bo'lishi mumkin 
bo'lsa-da, ko'pincha qondan (gematogen manbadan) yoki tutashgan holda kelib 
chiqishi mumkin bo'lgan opportunistik Gram-pozitiv stafilokokklar (taxminan 75%, 
birgalikda) sabab bo'ladi. 
Osteomiyelit tarixiy ahamiyatga ega kasallikdir. Dastlab Gippokrat 
tomonidan ta'riflangan bo'lsa-da, u 18-asrda medulla ichidagi yuqumli xo'ppoz turi 
sifatida tan olingan. Yuqumli etiologiyani qadrlashdan oldin, suyakdagi yallig'lanish 
komponenti uzoq vaqt davomida kuzatilib, osteomiyelit - suyakning yallig'lanishiga 
olib keldi. Penitsillin paydo bo'lishidan oldin, davolashning yagona yondashuvi 
jarrohlik edi, bu yerda debridmentning klassik ijarachilari ishlab chiqilgan.
Keyinchalik keltirilgan xabarlarga ko'ra, yumshoq debridmandan alohida holatlarda 
monoterapiya sifatida foydalanish mumkin. Osteomiyelitni davolashda jarrohlik va 
konservativ yondashuvlar jarrohlik va tibbiyot o'rtasida keng munozaralarni aks 
ettiradi va bu o’sha orasidagi birinchi hurmatli va kollegial kurash maydonlaridan biri 
bo'lgan deb taxmin qilish o'rinlidir.
11
O'tkir osteomiyelit - bu suyakdagi infeksiya. U qisqa vaqt ichida, odatda 
taxminan 2 hafta davomida rivojlanadi. Bolalarda osteomiyelit ko'pincha qo'l va 
11
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5967688/

---

248 
oyoq uzun suyaklarida uchraydi. Ammo bu tanadagi har qanday suyakka ta'sir qilishi 
mumkin. Osteomiyelit har qanday yoshdagi bolalarda bo'lishi mumkin. Taxminan 
yarmi, bu 5 yoshgacha bo'lgan bolalarda sodir bo'ladi. 
Osteomiyelit tananing boshqa qismidan bakterial infeksiya suyakka tarqalganda sodir 
bo'ladi. Bolalarda qondagi infeksiya osteomiyelitning keng tarqalgan sababidir.
Buning sababi shundaki, bolaning o'sayotgan suyaklarida qon ta'minoti ko'payadi.
Bu esa bakteriyalarning suyakka tushishini osonlashtiradi. Yaqin atrofdagi yumshoq 
to'qimalardan yoki yaradan infeksiya ham osteomiyelitga olib kelishi mumkin.Bu 
osteomiyelitning umumiy belgilari: Isitma, qiziqish yoki asabiylashish, charchoq va 
boshqa shunga o’xshash holatlar.
12
Bolalarda ko'pincha osteomiyelitni qo'zg'atadigan bakteriyalar Staphylococcus 
aureus yoki "Staph" dir. 
Staphylococci, xususan aureus Staphylococcus, butun dunyo bo'ylab 
suyak infeksiyalarining asosiy sababidir. Ushbu infeksiyalar og'riqli, 
zaiflashtiradigan va antibiotiklarga chidamli shakllarning ko'payishi bilan davolash 
qiyinlashib bormoqda. Qo'shimchalarni protez bilan almashtirish protseduralari 
sonining ko'payishi ushbu yuqumli kasalliklar uchun yangi imkoniyatlar yaratadi.
Stafilokokklar bilan o'zaro ta'sirlashish va suyaklarga zarar yetkazish mexanizmlarini 
tushunish ushbu vazifani bajarish uchun yangi yondashuvlarni ishlab chiqish uchun 
juda muhimdir. An'anaviy ravishda hujayra tashqari patogen deb hisoblansa-da, 
stafilokokklar xujayralarni hujum qilishga qodir ekanligi va hujayra ichidagi turmush 
tarzi suyak to'qimalarida uzoq muddat davom etishini yengillashtirishi, mikroblarga 
qarshi vositalardan qochish va xujayraning immun reaktsiyalariga imkon yaratishi 
mumkinligi to'g'risida dalillar ko'paymoqda
13
. Osteomiyelit yoki suyakning 
yallig'lanishi ko'pincha skeletga bakterial qo'zg'atuvchilarning kirib kelishidan kelib 
chiqadi. Bakterial osteomiyelitni davolash juda qiyin, chunki qisman ustun etiologik 
agent - Gram-pozitiv Staphylococcus aureus bakteriyasida keng tarqalgan 
antimikrobal qarshilik.
Bakterial osteomiyelit suyaklarning patologik qayta tuzilishini keltirib 
chiqaradi, bu esa o'z navbatida tug'ma immunitet effektorlari va tizimli ravishda 
yuborilgan mikroblarga qarshi vositalardan yuqumli o'choqlarning sekvestratsiyasiga 
olib keladi. Shuning uchun bolalarda kechadigan osteomiyelitni davolash odatda 
nekrotik infeksiyalangan to'qimalarni jarrohlik yo'li bilan tozalash bilan birgalikda 
uzoq muddatli antibiotik kurslaridan iborat. Ushbu chora-tadbirlar bilan ham, ko'plab 
bemorlar surunkali infeksiyani rivojlanishiga yoki kasallik bilan birga keladigan 
kasalliklarni davom ettirishga sabab bo’ladilar. Qanday qilib bakteriyalarning kirib 
borishi, uning ichida yashashi va suyakning patologik qayta tiklanishini boshlashi 
haqida mexanistik tushunchalar osteomiyelitning oldini olish yoki davolashga hamda 
kasallik bilan kasallanish holatini yaxshilashga qaratilgan yangi davolash usullariga 
olib kelishi mumkin. Kuzatuvlar davomida patogenlar suyakka qanday kirib borishi 
va tirik qolishi, bakterial infeksiya yoki tug'ma immunitet reaktsiyalari suyaklarni 
qayta tuzishdagi o'zgarishlarni qanday qo'zg'atishi va yangi terapevtik maqsadlarni 
13
Kornacki J, Doyle MP. 2010. Principles of microbiological troubleshooting in the industrial food processing 
environment, 1st ed Springer, New York, NY.

---

249 
aniqlash uchun model tizimlaridan qanday foydalanish mumkinligi haqidagi 
tushunchalarimizdagi so'nggi o'zgarishlarni ta'kidlangan va isbotlangan.
Texnik jihatdan aniqlangan osteomiyelit suyakning yallig'lanish 
holatidir, bu ko'pincha infeksiyadan kelib chiqadi. Uchta klinik mexanizm suyak 
infeksiyasiga olib keladi: tutashgan manbaning tarqalishidan kelib chiqadigan 
osteomiyelit (travma yoki jarrohlik ifloslanishi), qon tomir yetishmovchiligi yoki 
neyropatiya bilan bog'liq ikkinchi darajali osteomiyelit (masalan, oyoqdagi diabetik 
yaralar) va tez-tez uchraydigan o'tkir gematogen osteomiyelit. Har bir klinik holat 
o'ziga xos xususiyatlarga, xavf omillariga, taqdimotga va etiologiyaga ega.
Osteomiyelitga olib keladigan barcha mexanizmlar bo'yicha aureus staphylococcus 
eng keng tarqalgan organizmligiga ko’ra, metitsillinga chidamli Staphylococcus 
aureus (MRSA) kiradi, bu Qo'shma Shtatlardagi mikroblarga qarshi chidamli 
infeksiyalarning katta qismi uchun javobgar bo’lgan organizm. Osteomiyelit sezilarli 
darajada kasallanish va o'limni keltirib chiqaradi va bu ortopedik jarrohlikning asosiy 
muammosi hisoblanadi. Travmada ochiq sinishdan kelib chiqadigan eng dahshatli 
asoratlardan biri infeksiya bo'lib, bu singan qo'shilishning asosiy mexanizmi 
hisoblanadi. Umumiy qo'shma artroplastikada, eng keng tarqalgan yirik jarrohlik 
amaliyotlaridan biri, muvaffaqiyatsizlikning asosiy sababi infeksiya . Diabetik oyoq 
yaralari rivojlangan dunyoda tizzadan pastga amputatsiya qilishning eng keng 
tarqalgan sababidir. Pediatrik populyatsiyada septik bo'g'im ko'p holatlarda tezkor 
operativ aralashuvni talab qiladigan ortopediyada yuzaga kelgan bir nechta 
holatlardan biridir
14
. Ushbu kasallik jarayonlarining barchasi osteomiyelitni yo'q 
qilish qiyinligini va davolash usullarining tez-tez ishlamay qolishini ta'kidlaydi.
Shunday qilib, o'lim 8% gacha bo'lishi mumkin. 
Gematogen osteomiyelit odatda monomikrobiyaldir. Bu, avvalgi xavf 
omillari yoki infeksiyaga ega bo'lmagan bemorlarda tez-tez uchraydi; ammo, bu 
qonda mavjud bo'lgan infeksiyadan kelib chiqishi mumkin bo'lgan aylanib yuruvchi 
patogenlar urug'idan kelib chiqishi mumkin. Gematogen osteomiyelit barcha 
osteomiyelit infektsiyalarining atigi 20 foizini tashkil qiladi; ammo bolalardagi 
osteomiyelit bilan kasallanganlarning aksariyati gematogen (17 yoshgacha bo'lgan 
bemorlarning 85%) uchraydi. 
Osteomiyelitni tashxislashda standart yondashuv klinik shubhalarga 
asoslangan. Simptomatik prezentatsiya ekstremistdagi og'riqni va pediatriyada 
ko'pincha qizarishi mumkin bo'lgan shishgan ekstremiyani o'z ichiga oladi. Dastlabki 
baholash sarum C-reaktiv oqsil (CRP) va eritrotsitlar cho'kindi jinsi (ESR), 
rentgenografiya va qon madaniyatini o'lchashni o'z ichiga oladi. CRP darajasi odatda 
ESRdan oldin ko'tariladi, ammo ESR CRP (16) ga qaraganda ancha sekin pasayadi.
Bu CRP-ga davolanishga o'tkir javobni kuzatishga imkon berishi mumkin. ESR va 
CRP darajasining ko'tarilishi osteomiyelit uchun o'ziga xos bo'lmaganligini ta'kidlash 
muhimdir. Ko'p turli xil yallig'lanish holatlarida ESR va CRP darajasi ko'tariladi, 
ammo o'tkir osteomiyelitli bemorlarda normal ESR va CRP darajasi bo'lishi atipikdir.
14
Garrity GM, Boone DR, Castenholz RW. 2005. Bergey's manual of systematic bacteriology, 2nd ed, vol 2 Springer, 
New York, NY. 

---

250 
Tabiatda "kalamush chaqishi" deb ta'riflangan suyak atrofidagi osteolitik jarohatlar 
diagnostikada yordam beradi. 
Bolalarda uzun suyaklarning o'sish plitalarida osteomiyelit normal o'sishni to'xtatishi 
mumkin. A bilan og'rigan bemorlar surunkali drenajlovchi osteomiyelit sinusi ham 
rivojlanish xavfi yuqori. 
Bolalarda osteomiyelit kasalligining kelib chiqqan holatda bolaning klinik 
xususiyatlari, yoshi va geografik hududning mikrobiologik profilini diagnostika va 
antibiotik bilan davolashni tanlash uchun baholash kerak. So'nggi ma'lumotlarga 
ko'ra, klinik holat va yallig'lanish belgilarining yaxshilanishi bo'yicha tomir ichiga 
antibiotiklarni qisqa muddat davomida, keyinchalik og'iz orqali davolashni buyurish 
mumkin. 3 oydan katta bolalar uchun og'iz orqali qabul qilinadigan dori-darmonlarga 
o'tish, vena ichiga yuboriladigan terapiyaning qisqa muddatidan so'ng, 
tiklanishigacha mumkin. Sefazolindan sefaleksin yoki sefuroksimga, vena ichiga 
klindamitsindan og'iz orqali klindamitsinga, vena ichiga seftriakson + oksatsillinga 
og'iz ekvivalentlariga o'tish vaqti klinik holat va yallig'lanish belgilarining 
yaxshilanishiga qarab belgilanadi. Shuningdek, biz qiyin patogenlar, masalan, 
Metisillinga chidamli Staphylococcus aureus (MRSA) va Panton-Valentine 
leykotsidin (PVL) -sozif S. aureus infektsiyalari kabi osteomiyelitga yondashuvni 
taqdim etamiz. 
Xulosa qilish kerakki, stafilokokklar tomonidan qo'zg'atilgan suyak 
infektsiyasi infektsiyani keltirib chiqarish uchun stafilokokklar tomonidan qabul 
qilingan molekulyar mexanizmga alohida e'tibor qaratib, keng qamrovli izlanishlarni 
talab qiladi.
Foydalanilgan adabiyotlar: 
1. Beck-Broichsitter BE, Smeets R, Heiland M. 2015. Current concepts in 
pathogenesis of acute and chronic osteomyelitis. Curr Opin Infect Dis 28:240‘ 
245. doi:10.1097/QCO.0000000000000155. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 
2. Lew DP, Waldvogel FA. 2004. Osteomyelitis. Lancet 364:369–379. 
doi:10.1016/S0140-6736(04)16727-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 
3. Walter G, Kemmerer M, Kappler C, Hoffmann R. 2012. Treatment algorithms for 
chronic osteomyelitis. Dtsch Arztebl Int 109:257‘264. 
doi:10.3238/arztebl.2012.0257. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google 
Scholar] 
4. Schleifer KH, Kandler O. 1972. Peptidoglycan types of bacterial cell walls and 
their taxonomic implications. Bacteriol Rev 36:407‘477. [PMC free article] 
[PubMed] [Google Scholar] 
5. Garrity GM, Boone DR, Castenholz RW. 2005. Bergey's manual of systematic 
bacteriology, 2nd ed, vol 2 Springer, New York, NY. [Google Scholar] 

---

251 
6. Kornacki J, Doyle MP. 2010. Principles of microbiological troubleshooting in the 
industrial food processing environment, 1st ed Springer, New York, NY. 
doi:10.1007/978-1-4419-5518-0. [CrossRef] [Google Scholar] 
7. Otto M. 2010. Staphylococcus colonization of the skin and antimicrobial peptides. 
Expert Rev Dermatol 5:183‘195. doi:10.1586/edm.10.6. [PMC free article] [PubMed] 
[CrossRef] [Google Scholar] 

---

252