Международный научно-образовательный электронный журнал «образование и наука в XXI веке». Выпуск №14

Название публикации:
«НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ 
ПРОЯВЛЕНИЙ УКОРОЧЕНИЯ АХИЛЛОВА СУХОЖИЛИЯ У ДЕТЕЙ И 
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ» 
Актуальность.
На сегодняшний день актуальным остается лечение больных с различной 
степенью укорочение Ахиллова сухожилия у детей. Проблемой диагностики 
данной патологии является тогда, когда имеет место слабо выраженной 
клинической картинок. Тяжелое случае заболевание не представляют 
сложности в диагностики. Однако, больные с легкими проявлениям 
клинической картины имеют некоторые клинические особенности как 
диагностики и лечения. Причиной данной патологии в основном является дети 
с неврологическим заболеваниям. ( ДЦП, нарушение проводимости 
пирамидального тракта а также с врожденным укорочением Ахиллова 
сухожилия) 
Материал и методы 
Данная работа основана на изучение 32 больных в возрасте от 6 до 17 лет. От них 
девочки составили 12 а мальчики 20, получивших лечение в клиники ТашПМИ
с 2018 по 2020г. При сборе материала мы использовали следующие методы 
исследования: клинические, общий ортопедический осмотр, рентгенография и
электронейромиография 
 
Результат и обсуждения 
При свободно свисающей стопе и согнутом коленном суставе тыльное сгибание 
(разгибание) в голеностопном суставе (articalatio talocruralis) равно 20-30
0
, 
подошвенное сгибание—40—50°. При регистрации амплитуды движений по 
методу нейтрального 0-проходящегб положения запись движений будет 
следующей: тыльное сгибание/подошвенное сгибание - экст./флек.- 20—

---

336 
30°/0/40—50°. Больные были разделены на 3 группы в зависимости от тяжести
(таб -1) 
I степени тыльного 
сгибание
II 
степени тыльного 
сгибание
III 
степени 
тыльного сгибание
Градус От 10 – 15 градусов От 5 – 10 градусов 
От 0 - 5 градусов 
Ребенок лежит на положении спине, коленной сустав разогнут до 180 градусов. 
В этом проводится тыльное сгибание и измеряется угломером и определяется 
степень тяжести.
Кроме этого определяли бицепс тест и трицепс тест. Бицепс тест определяем 
таким образом: Начинаем сгибать в коленном суставе до 90 градусов при этом 
тыльное сгибание также усиливается. Это обусловлено тем что при сгибании 
колени сустава икроножная мышца расслабляется. Таким образом мы 
определяли что укорочение обусловлен за счет musculus gastrocnemius. 
Также определяли трицепс тест. При разогнутом коленном суставе делаем 
тыльное сгибание и одновременно сгибание в коленном суставе, если тыльное 
сгибание не меняется это свидетельствует о укорочение 3 х главой мышцы. 
Таким образом использование этих тестов даёт возможность определить на 
каких мышцах необходима хирургическое вмешательство. 
Большой интерес представляет легкой степени укорочение Ахиллова сухожилия. 
Особенность клиническое проявление этой группы детей является следующие:
o
Частые боли в области стопы и икроножных мышц 
o
Быстро утомляемость
o
Подпрыгивание при ходьбе
o
Неуклюжая походка с мелкими шагами 
o
Склонность в ходьбе на каблуках среди девочек 
Особенностью клиническое проявление является выраженное углубление по 
бока Ахиллова сухожилия. Из за укорочения Ахиллова сухожилия дети для 
относительного удлинение Ахилла наступают на стопу в вальгусном положении 
стопы. Что облегчает ходьбу, но при этом усиливает патологическое вальгусное 
положение стопы.
Все выше изложенное требует решение проблемы как в научном и практическом 
плане. 
Большинство пациентов представлена в основном девочками 20 (75%). 
Распределение больных по полу и возрасту представлено в (таб – 2) 

---

337 
Пол 
Возраст
6-10 лет 
11-17 лет 
Девочки 
8 
25% 
12 
38% 
Мальчики 
5 
15% 
7 
22% 
Итого: 
11 
40% 
19 
60%