Международный научно-образовательный электронный журнал «образование и наука в XXI веке». Выпуск №19 (том 3)

Цель: 
Выявление поражения кардиоваскулярной патологии и раннего 
атеросклероза при системной красной волчанке.
Материалы и методы исследования:
Было обследовано 24 пациентов 
(20жен. и 4 муж.) с диагнозом СКВ наблюдавшихся в многопрофильной 
клинике Ташкентской медицинской академии. Оценивались классические 
факторы риска: Индекс массы тела (ИМТ), дислипидемия, артериальная 
гипертензия, курение, сахарный диабет и наличие связанных с 
атеросклерозом заболевания у родственников. Кроме этих, учитывались 
также такие факторы как пол, возраст и наличие ИБС. Пациентам с целью 
выявления субклинических форм атеросклероза было проведено 
дуплексное сканирование сонных артерий в трех точках с измерением 
толщины интима-медиа (ТИМ).
Результаты: 
Все больные по степени активности заболевания были 
разделены на группы (по шкале SELENASLEDAI): 1 степень – 4 больных; 
2 степень – 17 больных; 3 степень – 3 больных. Хотя бы один 

---

86 
классический фактор риска атеросклероза (чаще всего - ДЛП и АГ) 
встретился у 90% пациентов СКВ. 
Таблица №1 
Факторы риска
Частота признака 
Общ. Кол-
во (24) 
% 
Наличие у родственников заболеваний 
связанных с атеросклерозом 
8 
33% 
Увеличение ИМТ
Гиперхолестеринемия
Гипертриглицеридемия 
Повышение уровня -ХСЛПНП >115 
мг/дл 
Снижение концентрацииХСЛПВП <39 
мг/дл 
10 
14 
19 
14 
7 
42% 
58% 
79% 
58% 
29% 
Артериальная гипертензия
15 
63% 
Курение
2 
8% 
Сахарный диабет 
2 
8% 
Как видно из табл., гиперхолестеринемия и повышенный уровень 
холестерина липопротеидов низкой плотности (ХСЛПНП) отмечены у 
58% (средний уровень ХС составил - 240+68,7 мг/дл, ХСЛПНП - 
162,6±64,2 м г/дл соответственно), самым высоким показателем оказалась 
гипертриглицеридемия (у 79% больных), а снижение концентрации ХС 
ЛПВП встречалось реже – у 29% больных. 
Больные с признаками субклинического атеросклероза (1группа) были 
старше - 41,8±8,7 лет, имели повышенную массу тела - 25,3±6,4 кг/м2, 
дольше принимали глюкокортикоиды (ГК) - 152,3± 111,1 мес. по 
сравнению с группой пациентов без атеросклероза (2-ая): 32,8± 10,7 лет, 
23,9±4,2 кг/м2 и 77,4+78,7 мес соответственно.

---

87 
По результатам дуплексного сканирования сонных артерий в трёх точках 
с измерением толщины интима-медиа (ТИМ) было выявлено превышение 
этого показателя у 10 больных (42%), т.е.≥0,9 мм, у 14(58%) больных этот 
показатель составил ≤0,9 мм.
Выводы: 
По представленным выше данным частота встречаемости 
классических факторов риска у пациентов СКВ оказалась достаточно 
высокой. Классические факторы риска играют важную роль в развитии и 
диагностике раннего атеросклеротического поражения сосудов при СКВ и 
наиболее значимые из них – дислипедемия (ДЛП) и АГ. Преобладающими 
показателями были гиперхолестеринемия, повышение уровня ХСЛПНП и 
триглицеридов (ТГ). Снижение уровня ХС ЛПВП и увеличение общего ХС 
предрасполагают к развитию атеросклероза. 
В соответствии с полученными нами данными частота АГ составила 63%, 
причем ДЛП и субклинические признаки атеросклероза у больных СКВ 
встречались наиболее часто в группе пациентов с высокими цифрами АД. 
Таким образом, классические факторы риска имеют существенное 
значение в прогрессировании атеросклероза и связанных с ним 
кардиоваскулярных патологий.