|
Jarrohlik infektsiyasi
Jarrohlik infektsiyasi o'rtasidagi o'zaro ta'sirning murakkab jarayonidir. Mahalliy
va umumiy hodisalar orqali amalga oshiriladigan makro va mikroorganizmlar , kasallik belgilari.
Jarrohlik infektsiyasi tanadagi yuqumli jarayonlarni o'z ichiga oladi
davolash va oldini olishda zarur bo'lgan yoki bo'lmasligi mumkin bo'lgan shaxs
bu yoki boshqa jarrohlik qo'llanmalari, shuningdek, har qanday yuqumli kasalliklar
jarrohlik kasalliklarni murakkablashtiradigan jarayonlar, jarrohlik aralashuv va jarohatlar.
Jarrohlik infektsiyasini tasniflash.
1. O'tkir
1.1. Yiringli
1.2. Anaerobik
1.2.1. Chirish
1.2.2. Anaerob (gaz) gangrenasi
1.2.3. Tetanoz
2. Surunkali
2.1. Nonspesifik (yiringli, seroz-yiringli): asosiy, ikkinchi darajali;
2.2. Maxsus (sil kasalligi, sifilis, aktinomikoz).
Jarrohlik infektsiyasining rivojlanishi va rivojlanishini belgilovchi omillar.
1. Etiologik omillar.
2. Mahalliy shartlar.
3. Tananing qarshiligi (qarshilik).
Etiologik omillar
1.1. Mikrobning turi, uning patogenezi, virusligi
1.2. Mono yoki polimikrobik landshaft
1.3. Qabul qilingan mikroorganizmlar soni
Etiologiya yiringli infektsiya bir qator pustular deb ataladi
to'qimalarda yiringli yallig'lanishni keltirib chiqarish qobiliyati bilan ajralib turadigan mikroorganizmlar.Yiringli infektsiyaning patogenlari kokki (asosan grampolo) ni o'z ichiga oladi zhitelnye) va tayoq (asosan gram-salbiy). 100 yil davomida
mikrobiologiya mavjudligi mikroblarning nisbiy qiymati va xususiyatlari
yiringli infektsiyaning patogenlari sezilarli darajada o'zgardi. Shunday qilib, sezilarli darajada streptokokklar roli kamaydi va gram-manfiy qiymati keskin oshdi
o'tmishda shartli patogen deb hisoblangan tayoq florasi.
Yiringli infektsiyaning asosiy patogenlari quyidagilardir:
a) yiring mahalliy stafilokokklar(oltin ,oq, gemolitik, gemolitik).
Stafilokokklar, ixtiyoriy aeroblar bo'lib, har doim OS orasida
yiringli infektsiyaning yangi patogenlari. Ushbu mikrob alohida ahamiyatga ega bo'ldi
so'nggi o'n yilliklar, chunki u antibiotiklarga qarshilik ko'rsatishga qodir
oxirgi fermentlarni yo'q qilish orqali kam (masalan. penitsil
o'tish: saytda harakatlanish, qidiruv Hozirgi vaqtda Staphylococcus aureus ning 85-90% gacha sillin va ba'zi shtammlar hatto penitsillinga bog'liq, ya'ni
oziqlantiruvchi muhitda penitsillin mavjudligi bilan rag'batlantiriladi.
So'nggi paytlarda patogen og'izning manbai mustahkam ekanligi aniqlandi-
Staphylococcus antibiotiklariga chivyh umuman tashqi muhit emas, balki noso-
ayniqsa, jarroh xodimlar orasida juda ko'p bo'lgan bosillon tashuvchilarning tomog'i-
(80% gacha), va VI Struchkov ko'ra – 87%. Shunday qilib, voz-
stafilokokk infektsiyalarining nikla epidemiologiyasi (va umuman yiringli infektsiyalar).
Stafilokokklar ekzotoksinlarni (stafilohemolizin, stafiloleykozini) chiqaradi-
ding), eritrotsitlar va leykotsitlarni yo'q qilish, shuningdek, koagulyatsion fermentlar va
zararli oqsillar( masalan, plazmokoagulaz), irqlarga qarshi omillar-
tirik to'qimalarda mikroorganizmlar (gialuronidaza) va boshqalar. O'tish paytida-
shu bilan birga, stafilokokklarning patogen xususiyatlari organizm orqali sezilarli darajada oshadi, inoyat-
bemordan yiringni zaryad qilish, ayniqsa, xavfli ko'rinadi ( in bilan-
jasaddan yiringni fitsirovanie qilish odatda chaqmoq tezligida umumiy tarzda rivojlandi
qadimgi shifokorlar "kadavr" ni zaryad qilish bilan bog'liq bo'lgan yiringli infektsiya
zahar");
b) stofilokokklar klassi bilan birga hisoblangan yiringli streptokokklar-
yiringli mikroorganizmlar. Ayni paytda, asosan ut-
u jarrohlik patologiyasida o'z ahamiyatini aytib berdi,chunki u mo'ylovni ishlab chiqa olmadi penitsillin uchun tovush. U podada topilgan yuzning sababchi agenti
keyingi o'n yilliklar nisbatan kamroq. Faqat yaqinda bir necha bor paydo bo'ldi
antibiotiklarga chidamli bo'lgan boshqa yiringli jarayonlar haqida xabarlar
tikam streptokokklar.
C) pnevmokokk Frenkel – Veykselbaum. Etioloda oddiy rol o'ynaydi-
jarrohlik infektsiyasining giyasi, chunki antibiotiklar va sulfanlarga juda kam chidamli-
lamidam. Pnevmokokk pnevmoniyaning absedlanishi bilan u shikastlanishga olib kelishi mumkin o'pka ichidagi xo'ppozlar, ba'zida miyada yiringli metastazlar. Vaqti-vaqti bilan uchrashuv pnevmokokk (kriptogenik) peritonit deb ataladi, unda
patogen qorin bo'shlig'iga limfogen yoki gematogen Pu kiradi
ko'pincha aniqlangan asosiy markaz bo'lmasa;
D) neisserning gonococcus. Deyarli butunlay jarrohlik o'z ahamiyatini yo'qotgan.
Nisbatan kamdan-kam hollarda gonokokk peritonitlari murakkablashadi-
ayollarda qo'shimchalarning tegishli kasalliklari, shuningdek gematogen
gonokokk artrit;
e) E. coli (E. coli). O'tmishga qaraganda ancha tez-tez uchraydi
yiringli jarayonlarning qo'zg'atuvchisi, chunki u har doim penyaga juda chidamli edi-
sillin va boshqa ko'plab antibiotiklar. E. coli manbai
asosan oshqozon-ichak trakti, ayniqsa mikroblar bo'lgan katta ichak
baribir ular teriga tushadilar. E. coli etioloda katta rol o'ynaydi-
oshqozon-ichak kanalidan chiqqan va narush bilan bog'liq döküntülerin giyasi-
ichak devorining butunligi (bu yoki boshqa kelib chiqishi teshilishi, nekroz
ichak devori, oshqozon-ichak organlarining yiringli nekrotik jarayonlari-
ichak yo'llari). Kolibasillar peritonitlari va qorin devorining chayqalishi
ichak lümeninin ochilishi bilan bog'liq operatsiyalar natijasida paydo bo'lishi mumkin-
Nika;
e) ko'k-yashil yiring tayoqchasi (ps. aeruginosa). Yaqinda e'lon qilingan-
antimikrobiyal qarshiliklarga ega bo'lgan zararsiz saprofit bilan yoriq
preparatlar (ampitsillin, polimiksin va borik kislotadan tashqari) muhim ahamiyatga ega bo'ldi-
yiringli infektsiyaning etiologiyasida muhim ahamiyatga ega. Odatda tayoq saprofitlanadi
inson terisi (asosan inguinal va aksillar qatlamlarida) va kamdan-kam hollarda
to'qimalarda asosiy yiringli fokuslarni keltirib chiqaradi. Mikrofloraga allaqachon qo'shilish
mavjud yiringli o'choqlar, bu jarayonning davomiyligini qisqartiradi, ta'mirlashni inhibe qiladi-
to'qimalarda TIV jarayonlari va uzoq muddatli surunkali oqimga yordam beradi-
yiring (ayniqsa, bo'shliqlarda), davolash qiyin. So'nggi yillarda
vaqti-vaqti bilan juda yomon xulqli joriy o'tkir pseudomonasyona duch boshladi
sepsis, juda yuqori (50% dan ortiq) o'lim;
g) vulgar protey (proteus vulgaris). Bu juda barqaror-
deyarli barcha zamonaviy antibakterial vositalar bilan bog'liq
o'tgan Proteus, ko'k-yashil yiringning tayog'i kabi, patogen deb hisoblanmadi).
Ko'pincha jarrohlik infektsiyasining sababi CME hisoblanadi-
shannaya shakli.
Do'stlaringiz bilan baham: |
