Книга выпущена совместно с издательством «az-press»

У третьего больного артриты стопы были явно гонорейного происхож-
дения. В течение месяца он был излечен гоновакциной и гипсовой повязкой.
Остеопороз костей предплюсны и у него был выражен крайне резко, и сус-
тавные щели на рентгенограмме не различались.
В заключение приведу случай трагической смерти инженера П., кото-
рый я не могу забыть, будучи убежден, что его можно было бы спасти
ампутацией голени, если бы в 1935 г. я знал о флегмонах стопы то, что
знаю теперь.
В начале 1935 г. он болел гидраденитом и фурункулезом, а 8/III при служебных разъез-
дах попал в ураган и долго шел в ледяной воде реки, доходившей почти до паха. 15/Ш
промочил ноги и целые сутки ехал в поезде с мокрыми ногами. Вскоре начались сильные
боли в левой стопе и высокая лихорадка гектического типа. 21/III больной поступил в боль-
ницу в тяжелом септическом состоянии. Все жалобы его сосредоточились на стопе, на кото-
рую он совсем не мог наступать. На всем тыле стопы и в области лодыжек был умеренный
воспалительный отек, а книзу и сзади от латеральной лодыжки краснота кожи. Движения в
голеностопном суставе почти свободны, но тарзо-метатарзальные и интертарзальные суставы
чрезвычайно болезненны. Лейкоцитоз —13 000. В моче эритроциты. Из крови получена куль-
тура золотистого стафилококка, 28/Ш метастаз в правом грудино-ключичном сочленении.
Позади наружной лодыжки как будто флюктуация. Разрез до фасции гноя не обнаружил; тем
не менее на следующий день рана полна гноя. Был пущен в ход весь арсенал средств против
общего заражения и, между прочим, влито в вену 10 мл 2% раствора колларгола. Эффект
получился очень яркий: при ознобе появились сильнейшие рвущие боли в стопе, к вечеру
затихшие и сменившиеся огромным облегчением; больной говорил, что от прежних болей в
стопе остались только следы. Опухоль и боли в грудино-ключичном суставе также значитель-
но уменьшились. Почти месяц больной боролся со смертью. На вскрытии найдено обширное
гнилостное воспаление обоих легких, множественные мелкие абсцессы в почках, совсем раз-
мягченные надпочечники, большая мягкая расплывающаяся селезенка, разрушение грудино-
ключичного сочленения с гнилостным распадом мягких тканей. Самое главное для нас — ис-
следование суставов стопы — было упущено патологоанатомом, однако едва ли можно со-
мневаться, что у больного было гнойное воспаление их.

---