Клиническая патофизиология патофизиология клиническая патофизиология клиническая патофизиология

Принципы профилактики и лечения шока
сводятся к реализации следую-
щих мероприятий. Предупреждение и снижение транспортного, производствен-
ного (особенно промышленного) и бытового травматизма, военных и террори-
стических конфликтов, повреждающих последствий природных катастроф (зем-
летрясений, ураганов, смерчей). Быстрое и эффективное оказание пострадавшим 
само- и взаимопомощи, первой доврачебной, врачебной и специализированной 
медицинской помощи, заключающейся в использовании следующих профилакти-
ческих и лечебных противошоковых комплексных мероприятий и средств:
— устранение кровотечений и кровоизлияний; восстановление нарушенного 
дыхания и кровообращения (обязательное уменьшение или ликвидация гипово-
лемии);
— снижение токсемии, ацидоза, ликвидация расстройств водно-электролитно-
го обмена;
— проведение грамотной иммобилизации переломов костей;
— щадящая транспортировка пострадавшего в специализированное медицин-
ское учреждение;
— устранение боли путем снижения активности ноцицептивной системы и ак-
тивизации антиноцицептивной системы;
— уменьшение гиперактивности симпатического и парасимпатического отде-
лов вегетативной нервной системы путем назначения 
α
-адреноблокаторов, цен-
тральных и периферических М- и Н-холинолитиков, препаратов холинэстеразы;
— ослабление гипоксии (дыхательной, кровяной, циркуляторной, тканевой) 
путем применения оксигенобаротерапии, антигипоксантов (гутимина, амтизола, 
олифена, лития оксибутирата);
— снижение повышенной активности оксидантной системы (ослабление про-
цессов перекисного окисления липидов, уровня различных перекисей, свободных 
радикалов и других) и активация антиоксидантной системы (путем использования 
ферментных и неферментных антиоксидантов: супероксиддисмутазы, пероксида-
зы, витаминов С, Е, А, препаратов селена);
— внутриартериальное и/или внутривенное переливание одногруппной крови, 
различных противошоковых (солевых, пептидных, плазмозамещающих, противо-
шоковых и других растворов;
— введение в состав плазмозамещающих растворов средств, способных осу-
ществлять транспорт кислорода (фторсодержащие соединения; полимеры, содер-
жащие металлы с переменной валентностью; соединения, содержащие как компо-
ненты хлорофилла, так и хиноидные соединения);
— значительное усиление противошоковой эффективности плазмозамещаю-
щих растворов.
Этого можно добиться путем включения в их состав солевых растворов, поли-
глюкина, реополиглюкина, глюкозы, витаминов (С, В
1
, В
2
, В
6
, В
12
, РР); седативных 
средств (бромида натрия, оксибутирата лития и натрия и других); стимулято-
ров ЦНС, дыхания и кровообращения (кофеина, этимизола и других); спазмоли-
тиков (папаверина, но-шпы и др.); гормональных препаратов (адренокортико-
тропного гормона, глюкокортикоидов: дексаметазона, преднизолона, кортизола 
и других; инсулина); адаптогенов (дибазола, препаратов семейства аралиевых: 
женьшеня, биоженьшеня и других), ферментных препаратов (ингибиторов про-
теаз: контрикала, ингитрила и др.; холинэстеразы, рибонуклеазы, карбогидразы).

---