Клиническая патофизиология патофизиология клиническая патофизиология клиническая патофизиология

 
 Гипертензия
(от гр. 
hyper
— сверх, чрезмерно; лат. 
tensio
— напряже-
ние) означает повышение, а 
гипотензия
(от гр. 
hypo
— ниже, недоста-
точно; лат. 
tensio
— напряжение) — снижение давления в полостях ор-
ганизма, его полых органах и сосудах.
Этот термин адекватен для обозначения гипертензивных или гипотензивных 
состояний. Препараты, снижающие давление крови, называют гипотензивными 
независимо от механизма их действия (на тонус сосудов, сердечный выброс или 
объем циркулирующей крови). Вещества, вызывающие повышение давления кро-
ви, обозначают как гипертензивные.
Для обозначения соответствующих нозологических форм сохранены их «исто-
рические» названия —
гипертоническая 
и 
гипотоническая болезни.
Необходимо отличать понятия «гипертензивная реакция» или «гипотензивная 
реакция» от понятий «артериальная гипертензия» или «артериальная гипотензия». 
Гипер- или гипотензивная реакция — преходящая (временная) реакция сердечно-
сосудистой системы. После нее АД нормализуется в связи с прекращением действия 
агента, вызвавшего ее. Эту реакцию регулируют физиологические механизмы. 
По биологическому значению она, как правило, бывает адаптивной.
Артериальная гипертензия или гипотензия, в отличие от этого, носят стой-
кий характер, они обычно не устраняются после прекращения действия причин-
ного фактора, вызвавшего их. Компонентами механизма развития гипер- и ги-
потензии могут быть патологические реакции и процессы, сопровождающиеся 
повреждением органов и тканей, а также снижением адаптивных возможностей 
организма.
19.5.1. Артериальные гипертензии

Артериальная гипертензия (АГ)
— стойкое повышение артериального 
давления (АД) выше нормы: систолического — до 140 мм рт.ст. и выше, 
диастолического — до 90 мм рт.ст. и выше
.
Оптимальным считают АД в диапазоне 120/80 мм рт.ст. (систолическое и диа-
столическое соответственно); нормальным — не выше 130/85 мм рт.ст.
Учитывая результаты клинических и популяционных исследований последних 
лет, предложено диагностировать АГ у людей старше 18 лет при стойком повыше-
нии артериального давления более 140 и 90 мм рт.ст. соответственно систоличе-
ского и диастолического (ранее эти цифры были равны 160 и 95 мм рт.ст
.
).
В настоящее время выделяют четыре стадии гипертензии (табл. 19.6).
Выделение понятия «мягкая» АГ обусловлено значительно повышенным ри-
ском преждевременной смерти пациентов с этой разновидностью АГ, существенными 

---