Клиническая патофизиология патофизиология клиническая патофизиология клиническая патофизиология



Download 11,63 Mb.
Pdf ko'rish
bet118/512
Sana03.07.2022
Hajmi11,63 Mb.
#734843
TuriУчебник
1   ...   114   115   116   117   118   119   120   121   ...   512
19.3.1. Механизмы компенсации сниженной 
сократительной функции сердца
Повышение сократимости миокарда при его растяжении притекающей 
кровью
(механизм Франка — Старлинга) — филогенетически наиболее ранний 
и надежный механизм компенсации.
Он обеспечивает увеличение напряжения, развиваемого сердцем в ответ на воз-
растающее растяжение миокарда, т. е. увеличение длины мышечного волокна (в свя-
зи с этим механизм Франка — Старлинга называют гетерометрическим, от гр. 
heteros
— другой), а также повышение скорости сокращения и расслабления мио-
цитов в связи с более быстрым выходом ионов Са
2+
из эндоплазматической сети 
(ЭПС) и обратной «закачкой» их обратно.
Молекулярный механизм феномена Франка — Старлинга заключается в воз-
растании совокупной площади взаимодействия молекул актина и миозина в связи 
с увеличением количества актомиозиновых связей в мышечном волокне при уча-
стии ионов Са
2+
.
Удлинение волокон миокарда при СН — следствие растяжения их под влияни-
ем избыточного объема крови в полостях сердца в результате снижения его сокра-
тимости.
Увеличение сократимости сердца при возрастании на него нагрузки сопротив-
лением. Этот гомеометрический (от гр. 
homoios
— подобный, тот же самый) меха-
низм обеспечивает увеличение силы сокращений миокарда в ответ на повышенную 
нагрузку при неизменной длине миоцитов.


19.3. Сердечная недостаточность
113
Систолическая дисфункция
Диастолическая дисфункция
Дилатационная
кардиомиопатия
Декомпенсация
Норма
Норма
Норма
Диаст
о
лическ
ая 
дисф
ункция
Расширение
Сократительная
способность
мм рт
. ст
.
мм рт
. ст
.
120
80
40
0
0 40 120 мл
У
д
арный объе
м, мл
80
60
40
20
0
80
60
40
20
0
80
60
40
20
0
0 50 100 150 200
0 50 100 150 200
0 50 100 150 200

Download 11,63 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   114   115   116   117   118   119   120   121   ...   512




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish