Классификация операций. Этапы операций. Название операций

1-
ый этап
- 
оперативный доступ
К доступам при радикальных операциях предьявляются следующие требования
а) доступ должен быть простым и безопасным,
б) доступ должен широко открывать грыжевые ворота,
г) доступ должен осуществляться с учетом состояния тканей в области грыжевых ворот
(воспалительные очаги, рубцы).
Помимо прямых доступов, связанных с непосредственным вскрытием тканей в области грыжевых 
ворот, в хирургической практике находят применение окольные доступы, особенно при операциях по поводу 
рецидивных грыж, так как позволяют обходить рубцовые сращения.
2-
ой этап 
Обработка и удаление грыжевого мешка. Этот этап слагается из нескольких последовательных
приемов:
а) Обязательное тщательное выделние париетальной брюшины,составляющей грыжевой мешок, из 
окружающих тканей. 
Важнейшим моментом является использование, так называемого, метода ‘‘гидравлического 
препарирования’’, то есть введение в клетчатку, окружающую стенку грыжевого мешка, 0,25% раствора 
новокаина для облегчения отделения тупым способом париетальной брюшины от прилежащих тканей
б) Выделение париетальной брюшины в области шейки грыжевого мешка. При неполном удалении 
шейки грыжевого мешка, остается карман из париетальной брюшины, это приведет впоследствии к рецидиву 
грыжи.
в) Ревизия грыжевого мешка с целью рассечения спаек, диагностики патологически измененных
элементов, составляющих грыжевое содержимое и ликвидация этой патологии (вплоть до резекции 
ущемленных элементов и т. д.).
г) Прошивание и перевязка шейки грыжевого мешка для герметизации брюшной полости, отсечения 
мешка над лигатурами. 
д) После удаления грыжевого мешка удаляют предбрюшинную клечатку из грыжевых ворот с целью 
предотвращения рецидивов.
3-
ий этап 
- 
наиболее сложный
-
закрытие грыжевых ворот.
Способы укрепления грыжевых ворот подразделяются на две группы,